让肿瘤死亡率下降40％，他们抗癌的“法宝”，患者自己能做大半
降低癌症患者的死亡率，是当代社会实现人类健康的目标之一，各国都在为之努力。
近期，美国发布了《The American Cancer Society 2035 Challenge Goal on Cancer Mortality Reduction（美国2035癌症死亡率降低目标）》[1]，为2035年美国将在癌症死亡率上做出的成绩设定了一个具有挑战性的目标：下降40%，并提出了实现这一目标的具体方法。
这些帮助降低美国癌症死亡率的方法，对于癌症患者本身来说也是实现活更久的好方式。
01
美国既往在降低癌症死亡率上有怎样的成绩？
1990-2015年，美国的癌症死亡率降低了26%，相当于挽救了约237.86万生命[1]。
而这一成绩，很大程度上归功于烟草的控制以及癌症的早发现早治疗。
在过去的25年中，肺癌、结直肠癌、前列腺癌、女性乳腺癌死亡率的降低，是癌症总死亡率稳步下降的主要原因，因为这4种常见癌症的死亡占所有癌症死亡人数的近一半。
02
如果继续目前的趋势，2035年美国癌症死亡率会如何变化？
如果按照美国目前癌症死亡率的下降趋势，到2035年，总体癌症死亡率会降低26.4%，男性会降低30.3%，女性会降低24.6%。
03
如果加速“出击”，美国2035年的癌症死亡率会如何变化？
与美国普通人群相比，至少拥有大学学位的美国人的癌症死亡率较低。如果美国普通人群从2020年到2035年的总癌症死亡率按大学毕业生癌症死亡率的下降速度，那么到2035年：
总体癌症死亡率将比2015年下降38.3％，按性别分组，男性下降39.3％，女性下降37.7％。据估计，如果实现这一目标，可能会让约130万人免于癌症死亡。
基于此，美国希望在2035年达到的挑战目标：
在2015年基础上，
将总体癌症死亡率降低40%
具体目标包括：
肺癌死亡率下降49.3％
结直肠癌下降54.2％
女性乳腺癌下降40.9％
前列腺癌下降53.4％
04
要实现2035年癌症死亡率降低40%的目标，美国会怎么做？
要实现癌症死亡率的降低，您认为最重要的方法是什么？
新技术新药物的研发？危险因素的控制？还是其他？
事实上，在美国给出的答案中，大部分都是患者力所能及的。这对于生活在癌症恐惧中的患者来说，无疑是个好消息！
美国将会怎么做？
实现癌症死亡率降低20.5%
控制主要风险因素的流行（吸烟，体重过重，水果和蔬菜消费量低，红肉消费，加工肉类消费，低膳食纤维消费，低膳食钙消费，酒精摄入，缺乏身体活动，不依从于循证证据使用他莫昔芬/雷洛昔芬预防乳腺癌）
美国人群的结直肠癌和乳腺癌筛查率在2025-2030年达到2015年大学毕业生的水平。
实现癌症死亡率降低33.5%
风险因素导致的患癌率和癌症筛查率需要变得更优，具体来说：
吸烟流行率下降到硕士学位人群的水平
体重指数下降到20世纪70年代的水平
以2015年的水平为基础：
这些要增加：成年美国人的每日水果和蔬菜消费平均增加100克，膳食纤维增加10克，膳食钙增加200毫克; 每周增加250个代谢当量任务分钟的中度/剧烈体力活动; 他莫昔芬/雷洛昔芬在35-79岁女性中的使用增加到5％（2015年是0.5%）；将结直肠癌和乳腺癌筛查率提高至90％（2015年最高为76.7%）。
这些要减少：每日红肉和加工肉的消费量平均减少50克；酒精饮料消费平均每天减少1杯。
癌症死亡率降低40%
更广泛地应用现有的靶向治疗和免疫疗法，未来十年内预防和早期检测方法和治疗的新发现，可以进一步加速癌症死亡率的降低。
肿瘤患者，如何降低自己的癌症死亡风险？
控制这些可控的危险因素，真的能帮助患者降低自己的癌症死亡风险吗？
能！
根据《2018美国肿瘤年报》[2]，包括吸烟、体重过重……身体活动在内的这些可控因素与45.1%的肿瘤死亡相关。在26种常见肿瘤类型中，有14种肿瘤的超过50%死亡是由可控危险因素导致。
因此对于肿瘤患者来说，要降低自身的癌症死亡风险，不只是等待医学的进步，控制好这些危险因素，同样能为自己争取到更多机会。请这样做：
1. 戒烟、忌酒：吸烟是导致肿瘤死亡的一个主要危险因素；酒的致癌能力非常全面。
2. 保持健康体重：BMI保持在18.5-24.9kg/㎡。
3. 提高水果和蔬菜消费量：每天至少400克。
4. 减少红肉消费：每周不超过1斤，红肉指所有类型的哺乳动物的肉，例如牛肉、羊肉、猪肉、马肉等等。
5. 最好不吃加工肉类。
6. 提高膳食纤维、膳食钙消费：每天至少有30克食物来源的纤维。
7. 增强身体活动：每周至少一百五十分钟的中强度运动，或者至少七十五分钟的高强度运动，适度增加2-3次的力量训练。
中等强度的体育运动包括走路、骑车、做家务，干园艺活等。
行动起来，别再等待，靠自己，赢得希望！
参考文献
[1] The American Cancer Society 2035 Challenge Goal on Cancer Mortality Reduction
[2] Cancer Statistics, 2018 ，CA CANCER J CLIN，2018