化疗药很毒，得了癌症到底能不能化疗？关于化疗的几大误区
关于化疗的不当传言最多，关于化疗的是非也最多，这显然是源于民众对化疗的不了解，或者仅仅是一知半解，如此一来，大家对化疗就必然存在诸多误解。
丽君的父亲，安排的检查做得差不多了，确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。这是一种侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，治疗原则是以全身化疗为主，同时联合应用一种靶向药物治疗，也就是针对表面抗原CD20阳性的B细胞淋巴瘤的利妥昔单抗。
化疗前的谈话自然是必不可少的，由于当时我还在读研究生，本质上没有医疗决策和处置权，因此，还不能制订方案和进行化疗前谈话。丽君的父亲当然入住在我老板的医疗组，组里的主治医生是已经毕业的师姐，方案由老板制订，化疗前谈话则由师姐来进行。
由于我和丽君之间是熟人关系，自然我也成了化疗前谈话的陪同员和解说员。中国式的医疗谈话，大多都是由家属来代劳的，病人自己是没有医疗决定权的。这次的化疗前谈话自然也不例外，丽君作为患者女儿、她母亲作为患者妻子，全权负责做决定，并签字。
谈话过程中，我一直在旁边陪着听着，尽管我看丽君和她母亲一边听着一边点着头，但看得出，她们其实是“不懂装懂”，对不懂的地方有时欲言又止，不敢提出来。以我经历的类似谈话过程，这种情况真不少见，有的病人或家属在和医生沟通过程中，明明没听懂，或者一知半解，却频频点头，甚至医生问“听懂了吗？”，也仍然点头。如果医生比较忙或心不够细，就会认为你真的听懂了，如此一来，医患之间的沟通其实是失败的，医生认为你懂了，而你事实上并没有懂，也就为以后可能的矛盾和纠纷埋下隐患。
病人或家属在与医生沟通过程中明明没听懂，或似懂非懂，却在医生面前表现出听懂了的样子，一种可能是因为内心多少有些畏惧医生（特别是到外地医院求医，面对那些大医院的医生，有一种仰视心理），担心提太多问题让医生厌烦；另外也可能有些人是因为面子问题，怕提太多问题会显得自己理解能力太差，人家医生说那么多，自己还不明白，医生背后会不会说我太无知？其实，多数情况下，这些担忧完全不必要，多数医生还是希望病人或家属能坦诚沟通，有不懂的地方说出来，而不是不懂装懂闷在心里。当然确实也有些医生耐心度不够，或者时间给得不够，从而让病人或家属不敢言语，但由于有求于医生，只能放在心里。还有一种情况就是，像丽君这样，由于有我这样的熟人又是专业人士，她心里肯定想着，没听懂没关系，认为交代病情和签字只是一个形式，等后面再慢慢来问我，中国人是最不怕麻烦熟人的。这不，谈话刚结束，丽君就问我：“我听你师姐说了一大堆，说实话，听完我还是一头雾水，你再跟我说说吧。“
我故意说：“你没听明白还像小鸡啄米似的连连点头？”
“什么什么啊，谁小鸡啄米了？这不是还有你这个后勤保障嘛，反正不懂可以私下里问你呀，这谈话和签字不就一形式嘛。再说了，当着你师姐的面，我说没听懂？让她再讲一遍？我好意思说没听懂？我也不忍心啊，再者人家也会瞧不起我，瞧不起我是小事，可能还得搭上瞧不起你，背地里得说看这某某某的熟人，真是弱智啊！哈哈。”丽君半开着玩笑说。从最初的刚得知父亲得癌症后的慌乱，到如今坦然面对，丽君的精神经历了一次洗礼，变得更成熟了。
我说：“是啊，那请问弱智君，现在有什么我可以帮你洗洗脑的？”我顺着她的调侃，也开玩笑说。
“不过，玩笑归玩笑，说认真的，我父亲这个病真的单靠化疗就能治好吗？我听人说化疗会掉光头发的，那太恐怖了。我平时梳头掉几根头发都害怕得半死，化疗会不会让人很痛苦生不如死？有没有不需要做化疗的办法？还有就是，我父亲这个病为什么就不用手术？我总觉得既然是癌症就应该得手术，不把癌症切掉行吗？总觉得不放心。”
这一连串的发问，我一听差点晕倒，其实刚才谈话时这些问题都可以得到解答，可见她当时有多么心不在焉，假模假样认真听，那频频的点头都是“表演”，这倒真给我上了一课，给我以后对怎样和病人或家属沟通谈话提了个警醒。现在我基本不会被病人或家属的“点头”所迷惑，经常是我说完，根据情况，我会要求病人或家属再复述一遍刚才所说的大概意思，特别是那些文化层次比较低或乡下农村来的病人和家属，通过复述，这样就可以检验他是不是真的听懂了，以免存在误解，导致不必要的后果，这是对病人的负责，也是对医生自己的负责。
我想丽君的疑问也肯定是大多数普通老百姓的疑问，下面就跟大家谈谈化疗到底是个什么东东，它是不是真的如传说中的那样可怕？关于化疗，到底有哪些误区？
相比大家对外科手术的接受度和认同度，老百姓普遍对化疗存有误解，错误的传言也很多，最常见的就是认为化疗太恐怖，会让人生不如死；也有人说，化疗会让人大把大把掉头发痛苦不堪；还有人说，得了癌症不做化疗还好，一做化疗死得更快。正是这种捕风捉影的传言让很多本该接受正规化疗的肿瘤病人抗拒化疗，从而耽误病情。
微博微信中也总有各种关于化疗的传言，这些传言无非是利用普通民众对化疗的陈旧观念，比如化疗会掉头发，会呕吐得厉害，会吃不下东西，会头晕，会伤肝伤肾，甚至会死人，诸如此类，反正就是化疗很恐怖，让人生不如死，千万不能化疗。
那么这些传言是不是真是空穴来风毫无根据？真相又到底是什么？关于化疗，前面已经有所涉及，这里展开来详细说一说。
所谓化疗，简单地说，也就是用化学药物进行治疗，因此，有人认为化疗是一种手术显然是错误的。广义上它包括抗微生物的化学药物治疗（比如结核化疗）以及抗肿瘤的化学药物治疗（肿瘤化疗）等，我们这里当然是指后者，也就是肿瘤化疗。对癌症治疗而言，化疗所采用的化学药物是指细胞毒性药物（化疗药），它具有相当的毒性，如果用得不好，有时甚至也可能是致命的，某种意义上它确实就是“毒药”，这正是让老百姓恐惧的地方。
关于化疗的传言，一个突出特点就是过度夸大化疗的毒副作用，而对化疗带来的益处刻意避而不谈。其实，任何东西都有两面性，就看你怎么用，就如刀，你说它是切菜的工具还是杀人的凶器？对于化疗，老百姓往往受人误导只看到了它“毒”的一面、“坏”的一面、“恶”的一面，忘了它还有“善”的一面、“好”的一面，也就是它可以“杀敌”治疗癌症，癌症是坏的东西，化疗可以杀癌，当然就是“善”的一面。所以，只要正确应用，它带来的好处要大于害处，你想想，本该化疗的癌症，如果不化疗，确实不会有化疗所带来的相关毒性，但不化疗的话，它的后果就是癌症会持续生长，会失去控制，很快就会导致身体出现更大的不舒服和痛苦。正如你说工作很累，但你不工作，只能暂时舒服，很快你就会承受由于不工作带来的恶果，没钱，心里空虚，你会感觉更累，心累。这其中的道理是一样的。
当然，化疗的“两面性”表现得会更突出更明显一些，表现得让人印象更深刻一些，但最关键的还是看化疗由什么人来实施、化疗什么时候用、怎样用、用来做什么，正如前面拿“刀”来打比方，可怕的并不是“刀”本身，而是用刀的人，什么时候用，用在什么地方，怎样使用。因此，与其把过多的精力放在担心化疗上，不如放在关注化疗由谁来做、怎么做、有什么注意事项、怎样能发挥化疗的最大功效而将毒性降至最低。逃避解决不了问题，只会为以后埋下更大的隐患和祸根。
对癌症病人进行化疗，也就是通过静脉输注或肌注、口服等途径给病人输入化疗药物，药物进到病人身体内，随着血液流到全身各处，当然包括有癌症的地方，所有有血液循环的地方，化疗药都可以到达，这正是它的优势所在，但同时这也正是它的劣势所在。当然，不同的癌症对化疗药的敏感性不一样，所以有的癌症化疗效果好，有的效果不好，甚至根本没效果。通常来说，生长越快的癌症对化疗的敏感性越高，比如白血病、某些淋巴瘤、绒癌、恶性生殖细胞肿瘤等，生长速度快，如果没有得到及时治疗控制，可能很快要了人命。不同的器官部位组织的细胞对化疗药的敏感性也不一样，这也正是不同的身体部位其毒性反应表现形式和反应大小不一样，和癌细胞一样，通常来说，生长越快的细胞对化疗药就越敏感，比如头发生长快，所以生发细胞更容易被化疗所杀伤，从而掉头发；又比如口腔消化道黏膜生长更新也快，所以也容易被杀伤，从而出现呕吐、口腔黏膜炎甚至溃疡、腹泻等。正所谓，枪打出头鸟，越“高调”爱出风头的人更易招来打击，长得越快的肿瘤，越容易受到化疗打击，正常细胞也是越活跃生长得越快的越容易受到打击，生活中的很多规律和道理有一定的共性。