乳腺癌术后都5年了!为什么还会复发?

文 / 刘永毅医生
2019-06-02 10:55

某乳腺癌患者,2011年手术切除、辅助化疗,复查一直都没问题,2016年8月胸部CT发现右肺上叶一“结节”,其后复查增大,后行胸腔镜手术切除,术后证实为乳腺癌转移瘤。病人就疑问了,手术做了、化疗也做了,怎么还会复发呢?

乳腺癌术后都5年了!为什么还会复发?

总体来说乳腺癌经过治疗、体内查不到肿瘤的患者未来还会有30%-40%人群可能复发,复发与分期以及个人体质有着密切的关系。资料显示手术±辅助治疗后的Ⅰ期乳腺癌患者5年生存率在90%左右,二期为75%左右,三期大概能达到50%-60%。

请注意,5年生存率指的是生存时间超过5年,包括复发病人以及无复发迹象的病人,无复发迹象的患者被认定为临床治愈,其后再复发的几率很低,约10%-20%。因此乳腺癌病人5年后复发的情况也不少,分期越晚可能性越大。

复发与病人的易感性、个人体质也有明显关系,比如肿瘤的ER、PR、Her-2状态不同复发的几率也不同,三阴性乳腺癌就容易复发转移,而ER阳性、PR阳性、Her-2阴性的病人复发情况相对就要小点。

乳腺癌术后都5年了!为什么还会复发?

乳腺癌患病时间久了,病情平稳、思想上松懈也是复发的一个原因,服用内分泌治疗不正规,饮食也不太注意,疏于运动,熬夜睡眠不足等等问题也可能出现。有医学临床研究,乳腺癌在术后2年有一个高峰,术后5年也有一个小高峰。

那么,避免乳腺癌复发、或者降低其复发率我们能做些什么呢?

有许多人认为自己病了,就需要静养、少动,这是癌症恢复所不建议的,能活动就要适当地运动锻炼,中等强度每天运动半小时,微微发汗,没有固定的运动模式,动起来就好,一般也不提倡强度过大的运动,有人马拉松、铁人三项,太疲劳可能也不好。

注意体重,尤其是绝经后乳腺癌。肥胖的病人体内脂肪比重大,其代谢产物为雌二醇、雌激素,这对乳腺癌恢复很不利,尤其是激素受体敏感型乳腺癌。

乳腺癌术后都5年了!为什么还会复发?

避免外源性雌激素摄入,蜂王浆是大家认识比较一致的外源性雌激素,还有紫河车(胎盘)说是提高免疫力,雌激素含量也多。还有许多护肤品,最好不用使用美白等特殊功效的产品。

减少乳腺癌复发饮食问题不能不说,肉是可以吃,但要以鱼肉、禽肉为主,猪牛羊肉中的饱和脂肪酸太多,体内可转化为雌激素,酒是一滴都不要沾,也与雌激素代谢有关,大豆可以放心吃,水果、十字科蔬菜多吃一些。没有“发物”忌口,也不存在吃素“饿死”肿瘤的依据。

若过了5年没有复发迹象、再过10年……,我是 @刘永毅医生,感谢您的阅读!