癌症！手术、化疗都做了，为什么还能复发？

癌症病人顽强地闯过手术关，化疗也顺利结束，未曾一丝一毫地松懈，听从医生安排、规范化治疗，然而肿瘤还是有复发的可能，这是为什么呢？

癌症以某种角度讲就是全身性疾病，现代医学证实，癌细胞聚集在一起直径超过1-2mm时就要自生血管以维持营养补给，而新生的血管与体循环血管要接通，这样松散的癌细胞就有“游离”远方的可能，也有机会建设一个、多个“远方的家”。

手术只能切除局部肿瘤，无法打击肿瘤老窝以外的分部，所以得借助化疗等药物辅助治疗。如果肿瘤分部比较大，一般是不适合手术治疗了。分期越早、分部的势力越小、越容易消灭，比如许多Ⅰ期病人手术后不用化疗，人体自身免疫系统就会干掉远处的癌细胞，Ⅱ期、Ⅲ期，分期越晚残余癌细胞越多，越难消灭。

影像学上能发现的病灶至少有千万个癌细胞堆积在一起，治疗结束未发现不代表“已清除”，分期越晚的癌症越容易东山再起、复发！所以癌症治疗“不彻底”是复发最主要的原因，目前医疗技术治疗癌症没法都“彻底”，对于越早的病人“彻底”的可能性越大。

癌症恶性度又是复发的一个重要原因，比如三阴性乳腺癌与激素受体阳性乳腺癌，非小细胞肺癌与小细胞肺癌等等复发情况不一样，复发的可能性、快慢与其恶性度都有关。微卫星不稳定性高表达的结直肠癌复发可能性就远小于同期低表达患者，其肿瘤“本质”影响复发。

癌症易感性的机制复杂，目前许多情况也不清楚，也是先天性的，患癌前后人体易感性不会改变，病人对原有的癌症还是易感的，体内“环境”还是适合这种癌症发育、增大的。这也是癌症复发的“有利条件”，对于病人则是无益的。

还有一些生活方式、饮食习惯也癌症复发的推手。比如肺癌患者还抽烟，乳腺癌病人饮酒，结直肠癌病人摄入红肉、脂肪过多等等。癌症恢复阶段是鼓励病人运动以提高免疫力，“静养”不好。还有人认为健康饮食是吃素，这也不好，没有营养、能量如何对抗癌症。

一般来说癌症复发多凶于初始患病，复发常常是远处有转移，局部复发情况也有，转移的部位往往是脑、肺脏、肝脏、骨这些重要部位，而且多发转移的情况多，治疗也存在困难，病人的体力不同以往、药物耐药等等问题。

癌症复发虽然治疗起来更加困难，但也不是所有的情况都不能改变，不要轻易放弃，许多病人也会胜利！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！