肺癌发病率排第一,怎么样可以确诊肺癌

文 / 普外科曾医生
2019-05-25 00:12

肺癌与抽烟的关系密切,是我国以及全世界第一大癌,发病人数和死亡人数都排第一位,严重威胁我们的健康。根据最新的数据显示,2015年,我国新发肺癌患者为78.4万,因肺癌死亡人数约为63.1万例。#清风计划##夏季养生正当时#

做哪些检查可以发现肺癌,你首先想到的肯定是胸片,因为你每年参加体检的时候,都会照胸片。是的,胸片可以发现肺癌,但是要等肺癌长大到一定程度才能发现,通过胸片发现的肺癌,一般都稍微偏晚了,甚至是癌症晚期了。因为胸片是一维的图像,分辨率较低,容易出现漏诊和误诊。

肺癌发病率排第一,怎么样可以确诊肺癌

目前认为,胸部低剂量的高分辨CT,适合做肺癌筛查,辐射剂量低,准确率高,而且效果非常好。胸部CT可以发现一些微小的,胸片看不见的结节,像3毫米,5毫米这样小的结节,在肺部CT上面都可以发现。

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肺结节有良性和恶性之分,就像人有好人和坏人,好人和坏人的“面相”不一样,就像电视剧里面演的那样,有的人一看长了一张坏人的脸。肺癌也一样,有的肺结节,看一眼就像是肺癌的结节。

当然,无论是胸片还是CT,都只能定性诊断,也就是说,只能发现肺里面长了一个东西,这个东西看着像坏蛋,这个东西究竟是不是坏蛋,不能单纯看外表,因为外表有时候不准确。你看一个人长得像坏人,但是,他可能是一个好人。

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为了不冤枉好人,也不能放过坏人,对于CT或者胸片怀疑不好的结节,我们需要取一些组织拿去化验。就像你去水果店买西瓜,你通过观察,用手敲一敲,凭借你的经验,你认为西瓜熟了。

但是,西瓜是不是真的熟了,你不敢100%确定,所以,你可以在西瓜上面打眼儿,取一小块来看看,是不是真的熟了。

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这个打眼儿的过程,就是我们所说的病理活检,把肺里面的结节取一部分或者全部,送去病理科,病理科医生通过显微镜,放大几百倍观察,如果发现里面有癌细胞,那就可以确诊为肺癌了。

取病理活检的手段,主要有三种:

第一种,在CT引导下,对肺结节进行穿刺活检;

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第二种,通过嘴巴和气管,用气管镜取活检,类似于做胃镜,只不过气管镜是将镜子伸到气管里面去;

第三种,直接将整个结节完整的切除,然后送去病理科化验。

具体选择哪一种活检的手段,医生会根据你的病情,和你做详细的探讨。

哪些人应该定期筛查肺癌?

建议40岁以上,有以下一项高危因素的人群,每年接受一次肺部低剂量螺旋CT检查:吸烟≥20包年,包括戒烟时间不足15年者;被动吸烟者;职业暴露史(石棉、铀、铍等);恶性肿瘤病史或家族肺癌史;慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史。肺癌的高发年龄为45-65岁,对于非高危的人群,也可以在这个年龄段进行每年一次的低剂量螺旋CT筛查。

所以,想要知道自己有没有得肺癌,可以做一个肺部的高分辨CT检查,如果CT没有发现问题,那就没有肺癌。如果怀疑有问题,需要做活检。