干咳和咳嗽有痰哪个更严重些？肺癌常常有刺激性干咳的表现

干咳和有痰哪个严重？作为肿瘤科医生首先反应是干咳严重，肺癌么！这可能是一种定势思维，肺癌最典型的症状就是刺激性干咳、咳血丝，无痰、或少量粘痰。而痰多是感染引起的，打打消炎针也可能就好了，所以干咳要比有痰的咳嗽严重，而且不是一般的严重。

完全是这样吗？仔细想想又不对。那年血压高时服用依那普利、血管紧张素抑制剂，也是刺激性咳嗽，上气不接下气地咳，停药后好了。前几天有个小孩吃饺子时不小心“呛”了一下，就一直咳，片子上也没发现什么，咳了一天多突然就好了，应该是气管异物的问题，这也是干咳。引起干咳的不一定就是很大的病、是肺癌吧？

咳嗽是人体一种防御机制，保护性反应，有痰是要咳嗽的，有痰咳不出就要糟糕了。有痰最常见的疾病是感冒，可能伴有鼻塞、流涕、发热、头痛等其它症状，喝点水用点药很快就好了。但是，老慢支、肺脓肿、肺结核、支气管扩张等等疾病咳嗽也是有痰的，这就可能有点严重了。

肺癌最近这些年发病率持续上升，每年新发病例几乎是胃癌的2倍，危害极大！干咳、刺激性干咳确实是肺癌常见的症状之一，它是由于肿瘤起始较大的管腔时，异物样刺激气管壁而引起的咳嗽，所以多是中心型肺癌的症状，许多周围型肺癌即就是很晚也不咳嗽。

如果咳嗽反反复复、没有明确原因、一般止咳药没效的情况下就要小心了，尤其是嗜烟、年龄大的病人，如果再合并有咳血丝、消瘦等其它症状就要更加小心了。

肺癌晚期肿瘤堵塞支气管管腔，咳嗽也多无痰，咳得倒是不停点，堵塞以远的肺组织感染、阻塞性肺炎，痰是咳不出来。

所以干咳与有痰不一定哪个更严重，是自己的都严重，到底什么程度，需要具体情况具体去分析，单一症状不能有绝对的结论。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！