肝癌肝切除成功，不要高兴太早，做好下面六步，才算逃出鬼门关

目前手术切除是根治原发性肝癌最好的方法了，但是即使手术成功了，患者家属也不应该，高兴地太早，因为手术后，可能会出现不同程度的并发症，所以手术后2周内一定要特别注意，及时治疗。下面我们先来说一下术后，可能会引起的并发症及护理：

1、出血:多发生于术后24h内。应严密观察生命体征的变化。观察腹腔内出血情况、伤口渗血情况、尿量、腹胀等情况。观察引流液的色、质、量。如每小时引流量超过200ml或8h超过400ml以上,应怀疑有活动性出血存在的可能。一旦有出血迹象时,应加快输液或输血速度并及时报告医生,妥善处理,为患者赢得抢救时间。

2胆汁瘘:是肝切除术后常见的并发症。应观察腹腔引流液的性质,术后早期可有少量胆汁自肝断面渗出,随着创面愈合逐渐减少。保持引流管通畅,使漏出胆汁充分引流到体外,记录引流液量及性质。观察有无剧烈腹痛、发热等胆汁漏、胆汁性腹膜炎症状。

3膈下脓肿:是肝叶切除术后的一种严重并发症。术后1周,患者持续高热不退,上腹部或季肋部疼痛,同时出现全身中毒症状,或伴有呢逆、黄疽、右上腹及右下胸部压痛等应考虑有膈下脓肿的存在。应密切观察体温及脉搏的变化,注意腹部状况,保持引流管的通畅,防止扭曲、受压。

4肝功能衰竭:是肝叶切除术后常见且最严重的并发症,是导致患者死亡的主要原因。一般发生在术后数日至2周之内。应密切观察患者的神经症状、尿量、黄疸情况及肝功能的变化。清洁肠道,避免便秘。对术后3天仍未排便者,应给予灌肠,避免肠道内氨的吸收而致血氨升高。

如果以上提到的并发症没有发生，或发生的情况没有那么严重。那么我们至少能够稍微安心一点，但是也不要放松警惕，还是要和之前一样做好以下的六点:

1病情观察:密切观察患者生命体征、神志、全身皮肤黏膜有无出血点、有无紫绀及黄疽等情况。观察切口渗血、渗液情况。注意尿量、尿糖、尿比重以及各种引流液的情况。

2体位:术后第2天可予以半卧位,但要避免过早活动,尤其是肝叶切除术后,以免肝断面术后出血。可做一些必要的床上活动,以避免肺部感染及下肢深静脉血栓形成。

3引流管护理:保持引流管的通畅,密切观察和记录引流量及性状。如引流量逐日增加且为血性,应怀疑术后出血,需及时通知医生,必要时再次手术。

4吸氧:对肝叶切除体积大、术中作肝门阻断、肝动脉结扎或栓塞、肝硬化严重者,术后均应给予氧气吸入以提高血氧浓度,增加肝细胞的供氧量,促进肝细胞的代偿,以利于肝细胞的再生和修复。吸氧的浓度、时间和方式,根据患者的具体情况及病情变化子以适当的调整定时观察患者的动脉血氧饱和度情况,使其维持在95%以上。

5饮食护理:术后禁食、胃肠减压,静脉输入高渗葡萄糖、适量胰岛素以及维生素BC、K等,待肠蠕动恢复后逐步给予流质、半流质及普食。术后2周内应补充适量的白蛋白和血浆,以提高机体的抵抗力。广泛肝切除后,可使用要素饮食或静脉营养支持。

6肝功能监测:术后要定期复查,注意术后有无黄疽和肝昏迷前期的表现。

其实有些时候，根据患者病情，可能不需要患者家属来护理，比如进入ICU后。可能需要更专业的人员，来护理。但是作为患者家属，我们依然也要了解，相关的内容。这样才能够最大程度的配合医护人员，帮助患者。手术对患者身体伤害很大，患者需要一段时间慢慢恢复。点击右上角头像关注我，了解更多关于癌症科普、病例分享。时时更新哦。