乳腺癌高危因素有哪些？乳房大算吗？

安吉丽娜·朱莉，好莱坞明显，一个美丽的女人，在37岁时切除双乳、39岁时切除双侧卵巢，为什么？乳腺癌！朱莉的母亲、祖母、曾祖母、小姨均是乳腺癌患者，而且患病时的年龄都不大，因此朱莉具有乳腺癌明显的家族遗传倾向性，检测有易感基因BRCA1突变的可能，患乳腺癌的可能性在80%以上，最终她选择了预防性切除双侧乳房，有些像“壮士断腕”！

乳腺癌发生与雌激素关系也很密切，比如月经初潮时间早、小于12岁，月经结束时间迟、大于55岁，还有不孕不育、没有母乳喂养的女性都可能存在雌激素长时间、或过高地刺激乳腺，有可能致癌。

还有一些爱美女性外源性“补充”了雌激素，包括口服的和外用的一些产品，为什么有些东西可以让皮肤细腻？雌激素，男女皮肤的差别就是雌激素的原因。

肥胖又是乳腺癌一高危因素，尤其是绝经后女性。脂肪内有种物质叫“雄烯二酮”，它经过芳香化酶作用后转化为雌二醇、雌激素，而可能致癌。大家也都知道乳腺癌有内分泌治疗，其中绝经后有类药物是芳香化酶抑制剂，如阿那曲唑、来曲唑等，其主要机制就是阻止脂肪中的“雄烯二酮”转变为雌二酮、雌激素。

酒、包括药酒、红酒，不论有其它什么功效，对于乳腺癌预防无任何益处。酒在体内代谢为乙醛，此物会刺激细胞基因突变，目前认为酒与乳腺癌有直接关系。

乳房大的女性更容易患乳腺癌吗？不一定。

乳房是由脂肪和乳腺腺体主要构成，而乳腺癌发生主要在腺体上，乳腺管、或腺泡，乳房大不一定乳腺腺体多，而腺体多的情况理论上有乳腺癌高发可能，但未证实，其它癌的高危因素都一样。

乳腺癌高危因素包括遗传因素、雌激素因素，有些我们没办法干预，但是外源性雌激素、饮酒、肥胖等因素我们是可以改变的，预防癌症是长期的过程，养成一个良好的生活习惯很重要。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！