关于肝癌那些常见问题,你知道多少?

文 / 问上医
2017-06-27 22:37
肝癌是指肝脏内的细胞发生恶变,异常生长并且不受控制。关于肝癌,有哪些常见的误区,你知道吗?“问上医”用美国家庭医生智库为您介绍。

关于肝癌那些常见问题,你知道多少?

1. 肝癌会传染吗?

肝癌本身是不会传染的;但是一部分病人伴有病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,需要判断病人是否处于活动期,如果是活动期的病毒性肝炎,可能会通过母婴、血液及性接触传播。

2. 肝癌会遗传吗?

目前还没有确切的定论,但是,如果近亲中有肝癌患者,当出现疑似肝癌的症状,建议及早就医。对于 50 岁以上伴有家族史的人,建议每年进行一次肝脏超声和 AFP 的检查。

3. 肝癌都需要手术治疗吗?

在确诊肝癌后,接着要明确病人处于肝癌的哪个阶段,因为阶段不同,病人的治疗方式也不同。对于早中期的肝癌常规推荐手术治疗,但是,一些小肝癌或者病人状态不是很好的病人也可以选择射频消融、介入等治疗方案。

对于一般情况良好,无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变;肝功能正常,或仅有轻度损害(肝功能分级 Child-Pugh A 级),或肝功能分级属 B 级,经短期护肝治疗后恢复到 A 级;肝储备功能基本在正常范围以内;无不可切除的肝外转移性肿瘤的病人,建议手术治疗。

关于肝癌那些常见问题,你知道多少?

4.肝癌手术治疗后还需要化疗、放疗吗?

肝癌对放化疗相对不敏感,目前还没有大量的证据表明,早中期肝癌病人术后进行放化疗可以降低复发或者转移的几率。所以,不建议根治手术后的病人进行放化疗。但是,根据病人的状态,术后肝功能情况,可以行免疫治疗。

对于非根治手术后的病人,也就是有体内残留肿瘤病灶的病人,可以根据身体状态、病灶位置等因素,考虑给予放疗、化疗或者靶向治疗。

5. 肝癌晚期需要化疗吗?

对于晚期肝癌不能采用手术、射频消融等治疗方式或者伴有远处转移的病人,可以选择全身化疗,多采用以奥沙利铂为基础的联合化疗方案,但目前有效率相对较低,新的药物和方案还正在研究探索阶段。

6. 肝癌能用生物治疗吗?

目前大多数生物治疗方法或技术尚处于研发和临床试验阶段,小部分已应用于临床。不推荐作为常规治疗,但可作为辅助治疗或不能手术情况下的治疗选择。

关于肝癌那些常见问题,你知道多少?

7. 体检发现肝脏占位,一定是肝癌吗?

肝脏占位只是一个宽泛的说法,很多肝脏上的血管瘤、肝硬化结节、囊肿等,而且有时候在超声下或者普通 CT 下很难跟肝癌鉴别,通常都会回报为肝脏占位性病变。大部分肝脏的占位性病变,仍是以良性的病变为主,主要为血管瘤和囊肿。

8. 检查发现甲胎蛋白 AFP 升高,就是肝癌吗?

甲胎蛋白并不是只有肝癌的时候才会升高,在活动性肝癌、妊娠、畸胎瘤等情况下也可以出现异常升高。所以如果甲胎蛋白轻度升高,也不必过度紧张,还需要进行影像学检查。没有发现异常的人,需要定期的检查 AFP 和肝脏超声,如果伴有肝癌高危因素,需要每三个月检查一次。

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