有人说：标靶药物是肺癌患者的救星，应该还是有副作用吧？

标靶治疗药物与任何用于治疗癌症的药物一样，在技术上都被视作化学治疗。然而，标靶治疗药物发挥作用的机制与标准化疗药物并不相同。标靶治疗药物干扰涉及癌细胞生长和存活的特定分子(标靶)。相反，传统化疗药物则对所有活跃的分裂细胞产生作用。因此，标靶治疗药物的副作用可能较传统化疗药物的副作用为少。

并非所有癌症病人都适合接受标靶治疗。标靶治疗可能仅限于其肿瘤部位有适当标靶可让某种标靶治疗药物发挥作用的病人使用。有时候，只有当病人符合某些特定条件(例如所患癌症对其他疗法没有反应，癌症已经扩散，或者不能以外科手术切除)，他才适宜接受标靶治疗。

有人说：标靶药物是肺癌患者的救星。标靶药物真有那么神奇吗，应该还是有副作用吧？现在的医学进步很快，如果标靶药物很好，我猜想未来一定会有很多新药，应该也是病患的福音吧。

第二代标靶药物强调药效更强，效果更持久，平均药效可达14个月。当然，缺点一定有，一般人都知道的：药性愈强，副作用也愈强。曾提到标靶药物的缺点，是使用一段时间后，便会产生抗药性，八至十个月后就没有用药效果了。

那是第一代标靶的缺点。所以有第二代标靶药物的问市。

我接着来谈谈第二代标靶药物，最著名的例子为妥复克(afatinib)。

第二代标靶药物强调药效更强，效果更持久，平均药效可达14个月。当然，缺点一定有，ㄧ般人都知道的：药性愈强，副作用也愈强。

再回来看：艾瑞莎﹙Iressa﹚和得舒缓﹙Tarceva﹚都是第一代标靶药物，虽然它使用方便，每天吃一颗，没有限定服药的时间，病人能很快的恢复日常作息和工作，而且生活品质不受影响。但是医生还是建议只使用于3B和第四期，以及有EGFR基因突变的肺癌病患，主要原因就在于标靶药物对于肿瘤只能抑制，而不能完全消除根治。

﹙一﹚ 最短期里，有些人有过敏反应，根据临床统计约有百分之一至三的肺癌病人，吃药后一星期内会引起间质性肺炎，症状呼吸困难。对于这类病人，应立刻停药，并回门诊或急诊使用类固醇治疗。

﹙二﹚稍长时间后，一旦第一阶段过了之后，病人可能会有皮疹，皮肤上有些疹子或痘痘。因为毛囊发炎，所以皮肤变薄、干裂或出现甲沟炎，严重者还会口腔黏膜破裂。

另外，有些病人也会有肝功能异常，GO T、GPT。所以遇到这状况，医生就要减少病人的药物剂量，比如说两天吃一颗或三天吃一颗来调整，但是这种标靶药物医生并不建议弄碎成二分之一或三分之一，同时标靶药物也不适合磨粉分批使用；至于皮肤上的不适，可以擦抹药物或用乳液便可以改善。所以总言之，标靶药物使用上算是简易的。

异常上升的症状一般关心医学知识的人大概都可以推知：标靶治疗是未来的趋势。现今我们知道肺癌患者中EGFR基因突变占百分之五十，还发现其他有ALK突变，所以也有针对ALK突变的药物。未来癌症治疗必须是先切片，使治疗更精准。过去我们对肺癌肿瘤从形状上区分，比如形状小叫小细胞癌，形状大叫大细胞癌，像鱼鳞状的叫鳞癌。

但是现在已进步到一种叫「分子诊断」，除了知道它是肺腺癌，还知道它的细胞有哪些特殊分子，来区分是ALK突变肺癌，或是EGFR突变肺癌。分子诊断是利用肺癌细胞的特殊分子，更清楚的知道是那一类的癌细胞，更精确的选择对抗它的药物。因为细胞上有一个靶，药吃下去后，随血液到全身，因为能到全身，所以即使癌细胞已到脑部，也有机会控制，而脑部的正常细胞因为没有这种靶，不会受到伤害。

不过，还是有新希望的，标靶药物杀死了百分之九十的癌细胞，剩下的百分之十，稍等一段时间后再切片，再找出突变基因，然后再找出第二代标靶药物。这种标靶治疗的趋势，未来可以把癌症变成慢性病，让人与它和平共处，同时更适合与手术治疗合并使用，让人不再谈癌色变。

当然，杀死了大部分的癌细胞后，而这段期间病人同时注意饮食、生活、运动各方面来增加个人的免疫力，那可更是最好的了。