别以为三支HPV疫苗就高枕无忧，防宫颈癌还要做这些

如今越来越多的人注射HPV疫苗，但不要忘了预防宫颈癌，注射疫苗并不是一劳永逸，还是需要定期筛查。

对于宫颈癌筛查，有"三阶梯理论"

第一阶梯

取到宫颈脱落上皮细胞做宫颈的细胞学（TCT），有时会联合HPV感染的检查；

第二阶梯

阴道镜的检查；

第三阶梯

组织病理学检查。

对于大多数普查人群，我们选择第一阶梯。

多久做一次筛查比较合适呢？

据2016年美国ACOG（美国妇产科医师学会）最新公布的宫颈癌筛查指南提示，对于有性生活的女性 ，进行宫颈癌筛查的初始年龄为21岁。

从21岁到29岁，建议每三年做一次TCT检查。30岁以上的女性，推荐做TCT联合HPV筛查，如果TCT和HPV的两项检查都为阴性，指南认为“五年之内都相对安全”；如果没有做HPV，只是单做了TCT，那么每三年做一次筛查“相对安全”。

宫颈癌的治疗方法不止一种

不幸得了“宫颈癌”，一定要手术全子宫切除吗？事实上，手术主要用于早期宫颈癌患者，术式也是根据不同的分期选择的。术后根据病检结果，仍有部分患者需补充放疗。中晚期以及全身情况不适合手术的早期患者均首选同步放化疗及后装治疗。通过了IROC国际机构的物理质量认证的“调强放疗技术（IMRT）”、成熟的CT引导下三维后装技术以及3D打印模板辅助腔内组织间插植技术的开展，给广大宫颈癌患者带来了福音，使放疗更精准、更安全、副作用更小。大部分宫颈癌患者经过正规治疗后可以治愈。

放疗、化疗

“放疗”与“化疗”一字之差，谬之千里。

放疗是一种局部治疗，利用各种不同能量的射线通过外照射或近距离照射等形式来对付肿瘤细胞。常规放疗一般每周五次，每次10分钟左右。

化疗是一种全身治疗，擅长应用化学药物通过静脉注射、口服或其他形式进入体内来杀灭肿瘤。每种不同的化疗方案间隔时间不一致。对于中晚期宫颈癌而言，同步放化疗为其标准治疗方案，即放疗的同时每周予以一次小剂量“顺铂”化疗来增强放疗敏感性。

宫颈癌放疗后的“性”福生活

多数患者放疗后害怕进行性生活会导致肿瘤复发、“传染”甚至局部感染，而主动回避性生活。

事实上，性生活时宫颈癌本身并不会传染，只有同时合并有HPV病毒感染时才会有传染的可能，但是对于大多数男性而言多是一过性的，对身体也没有什么太大的影响，建议不用过于担心。

相反，适当的性生活有利于阴道的扩张，防止阴道黏连，对于家庭和睦、身心健康均有帮助。放疗后2~3个月即身体恢复正常后可以尝试性生活，但需要注意宫颈癌放疗后患者阴道较为干涩，性生活过程中应动作轻柔、缓和，适可而止。患者出院后应每日定时进行阴道冲洗，并至少持续到放疗后6个月，以便减少阴道感染及起到预防因放疗导致的阴道粘连。