你得没得冠心病，他说了算！

这几天，太阳公公仿佛心情特别好，每天都暖洋洋的照耀着地球上的每寸土地、花草树木，还有老老少少们……

这不，小伴的邻居王大爷，每天早上都会去公园遛鸟、锻炼，和老朋友聊天。

近来，王大爷自觉神清气爽，腿脚灵活，身体倍棒！就自作主张，擅自把吃了一年多的高血压药停了。

果然好景不长！

没几天王大爷就觉得像有颗大石头压在心口似的，胸口闷闷的。出门锻炼的时候，总觉得心悸、气短，严重的时候还会胸口痛、头晕。

老伴知道了，直怪他擅自停药，说看了我们的微信科普文，王大爷的情况和冠心病很像，老两口直奔去医院检查。

这医生很快就把王大爷收进了心内科，给他安排了心电图、心彩超，最后还做了冠脉造影……

王大爷愤愤不平，觉得医院过度检查，要投诉！！！

凭啥让我做那么多检查？

有必要吗？？

王大爷别急，

听我跟您慢慢说~~

我们把心脏看做是一个房间，房间里包括了水路、电路、门窗和墙壁。

心电图、心脏彩超、冠脉造影分别观察房子不同的功能区域。

心电图观察的是：

房子里面的电路通不通，

有没有短路？有没有断路？

心脏彩超主要作用是：

了解房子大小（心房、心室大小）

墙的厚度（室间隔、室壁）

门（二尖瓣、三尖瓣、主动脉）的情况，有没有缝隙

冠脉造影是看：

房子的水管（冠状动脉）有没有生锈，有没有堵塞或者是堵塞的严重程度，而这些情况是心电图和心脏彩超根本看不到的。

三种检查用途各异，且互相补充，不可替代。

而冠脉造影是目前诊断冠心病的

金标准！

经专业医生解释后，王大爷总算明白了。幸好，检查结果排除冠心病，就是血压高，医生告诫他要按时服用降压药，千万不能擅自停药！！

大诗人杜甫曾说：“挽弓当挽强，用剑当用长；射人先射马，擒贼先擒王。”

意思是，作战胜利的关键是找到敌人的要害，不能乱动干戈。

医生治病不也是如此吗？

一定要把患者体内“捣乱”的“王”先擒到，但又不能广泛撒网，过度治疗。

对于心血管病的患者来说，冠脉造影的出现，不仅为许多患者摘掉了“冠心病”的帽子，而且使更多真正的冠心病患者得到了及时准确的治疗。

今天，小伴就带大家了解下

冠脉造影那些事吧……

什么是冠状动脉？

冠状动脉是供给心脏血液的动脉，分为左右两支。

冠脉造影就是给心脏里的这些血管照张相，使血管里的流通情况一览无余。

如何进行冠脉造影？

医生用穿刺管，先在患者的大腿根部股动脉处进行穿刺（常用的穿刺部位还有桡动脉），然后用专业的导管进入冠状动脉。

通过注入造影剂，在血管造影机X线的照射下，冠状动脉的结构，有无狭窄、堵塞可以直观的在造影机的屏幕上，一目了然。

冠脉造影安全吗？

冠脉造影在发达国家已经非常普及，是一种非常安全、有效的检查手段。

无须开胸手术，在局部麻醉下，一般只需要15～30分钟就能完成检查。

检查后就可以下地活动，不受年龄、性别限制，绝大部分患者都能接受。

不做冠脉造影要紧吗？

这个问题必须引起足够的重视！

因为，如果不做造影就无法很明确地诊断冠心病，无法判断冠心病的严重程度。

对患者而言，可能带来很大的危害，甚至因为拖延诊断，延误了治疗，而出现心肌梗死，猝死。

哪些人需要做冠脉造影？

1 有冠心病心绞痛、心肌梗死病史病人

2 有胸闷、胸痛症状，高度怀疑有冠心病病人

3 冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛的病人

4 50岁以上需做重大手术的病人

5 无法解释的心电图异常需排除冠心病的病人

6 经冠脉CT检查有血管严重狭窄的病人

1 未控制的严重的室性心律失常

2 未控制的高血压

3 未控制的心功能不全

4 为纠正的低钾血症、洋地黄中毒、电解质紊乱

5 发热以及感染性疾病

6 凝血功能障碍

7 造影剂过敏

8 严重的肝、肾功能障碍

9 急性心肌炎

以上这些并不是绝对不能做造影了，

如果这些情况存在，

就必须评估得益与风险之间哪个更大一些

造影后需注意哪些？

桡动脉穿刺者，在拔除导管后对穿刺点局部压迫6-8小时后，可以拆除加压绷带。

股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，如果穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎。18-24小时后可以拆除绷带，开始轻度活动。

如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

还要注意：

穿刺点有无渗血、红肿；

穿刺的肢体动脉搏动情况；

穿刺处皮肤颜色、张力、温度及活动。

心血管病是当今威胁人类健康的

头号杀手！

有冠脉造影这个诊断“金标准”，

不用再恐惧啦~~

心照顾，用心照顾，

健康伴你行

推荐阅读

这个心脑肾的杀手！还不重视就晚了……

小镜子办大事，明辨真凶治顽疾

看完这篇，今晚一觉睡到大天亮～～

有多少人最后死在伪专家嘴里？