得了冠心病，到底能不能运动？心脏科医生终于说出大实话！

心血管疾病一直被称为是老年人的“头号杀手”，而作为老年人最常见的冠心病，其发病率可随着年龄增加而上升，是65岁以上人群死亡的重要原因之一。 有研究发现：年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等均是冠心病病人发生心血管疾病的高危因素。

目前对冠心病主要进行干预治疗，主要通过戒烟、定时定量用药、健康教育指导、心理指导、调脂、控制血糖、血压等措施，降低危险的发生。

除此之外，运动康复对改善冠心病患者预后起着至关重要的作用。对冠心病患者来说，运动能扩张冠状动脉血管，促进侧支循环形成，增强心脏泵血功能，改善心肌供血，还能防治冠心病进一步恶化。然而一说起运动，很多人都会想到去操场慢跑几圈，出大量的汗，这样运动才会有效。但这种简单粗暴的运动方式真的适合冠心病的病人吗？

北京大学人民医院心脏中心马庆春在公开的健康讲座中提到，运动康复训练并不是一股脑的在操场上慢跑，也并不适合所有的冠心病病人。

在做运动康复训练之前，医生会给病人做一个病情评估，包括病情进展情况、药物、生活方式和社会因素等来判断你适不适合运动康复训练。若能运动，医生则会建议你检查各种相关项目，和心肺运动实验，通过这些检测结果制定个性化的心脏康复计划（一般为半年）。

之后医生会通过具体的运动处方和记录，重新评估病情和康复训练的效果，在制定长期康复计划，包括运动、生活方式、恢复工作和社会活动等。

运动康复包括那些训练？

准备活动：即热身运动，舒展筋骨，持续5~10分钟。让肌肉能够很好地适应接下来的引动强度，预防意外发生。

训练阶段，包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等，总时间30-90分钟。其中以有氧运动为主，抗阻运动和柔韧性运动为辅，老年患者应加平衡性训练。

有氧运动：可以通过步行、骑自行车、慢跑、游泳等方式来进行，时间在20~40分钟内，强度应达到目标心率（170-年龄）。

阻抗训练：也就是无氧运动（俯卧撑、杠铃等）。用力时呼气，放松时吸气，避免憋气。

抗阻力训练的时期应是PCI术后至少3周，应在连续2周有监护的有氧训练之后进行；每周训练2~3次或隔天1次。抗阻力训练早期要在医疗监护的条件下进行。

柔韧性训练：身体每一个部位拉伸时间6-15秒，逐渐增加到30秒，有牵拉感的同时不感觉疼痛，总时间10分钟左右，每周2~3次。

放松运动：放松方式可以是慢节奏氧运动的延续或是柔韧训练，根据患者病情轻重可持续5~10分钟，病情越重，放松运动的持续时间且越长。