肺结节=早期肺癌?切,还是不切?资深专家一次说明白!

文 / 北京卫视我是大医生
2019-04-18 14:16

如今,随着大家体检意识的不断增强,加之胸部低剂量螺旋CT检查项目的广泛开展,在每年一度的体检中,都会出现一大批肺结节患者。

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但查出来后,接下来该怎么办?

以下两种对待肺结节的做法很常见,说不定你也是其中之一:

「“不拘小节”型 」

比如小李,她是个30岁的白领,单位体检查出“肺部结节阴影”,医生说是良性结节,但病变的可能性比较小。想着自己也没有任何不适的症状,也就完全不把它当成一个“病”。

对医生建议的“6个月后复查”也置之不理,心想着:病变几率不高,也轮不到我,就算结节变大出现症状了,一刀切除就了事了,没什么好担心的!

「“杞人忧天”型 」

有差不多20年烟史的“老烟枪”陈大爷,在去年体检中发现“右肺磨玻璃灶“,心里咯噔一下:听说它是早期肺癌,我还有救吗?甚至时常觉得胸口有点隐隐作痛,咳嗽也多了,总疑心自己是得了肺癌……

于是到不同的医院去做CT检查,还把所有和肺癌相关的检查项目查了个遍,最后医生都考虑是良性。但由于过度担忧,让他饭也吃不香、觉也睡不好,整个人的精神状态都变差了,血压也高起来了!

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得益于低剂量肺部CT扫描的普及,现在无症状肺内小结节,特别是磨玻璃样结节的检出率越来越高、变得很常见!

但查出了肺结节后,以上生活中很常见的两种做法,实际上都不可取!

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比如第一种,自己当医生,对检查结果不在意,万一良性结节出现恶变,或是压迫到其它组织器官,很可能错过最佳手术时期,原来可控的“小恙”也可能蔓延至不可收拾的“大患”。

而且如果不区分结节的良恶性,武断地认为一刀切除就了事,有可能过激地干预自己的健康了

而第二种,可能是对肺结节知之甚少,直接将肺结节与肺癌之间划上了“=”,不仅加剧了自己的心理恐慌,让“肺结节”变成了难愈的“心结”,更是让自己的健康亮起了“红灯”!

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那么,如何科学看待肺结节与肺癌?又该如何正确对待肺结节?

接下来,我会给大家讲解一番。

肺结节 = 肺癌吗?

中国作为肺癌的“第一大国”,发病率与死亡率双率第一,也难怪大家都谈之色变!

而肺结节之所以会引起大众的足够重视,是因为有相当一部分的肺结节其实是“癌前病变”,如果不及时处理,真的会发展为“肺癌”!

一份调查报告中也提到:10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌!

以至于一些人断章取义,一旦发现肺里有结节,就觉得自己要得肺癌了!

因此,很有必要在此给大家科普下:

肺结节 ≠ 早期肺癌

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肺结节是指直径≤3cm的长在肺实质内的结节状阴影,它可以表现为单独一个,也可以是多个。

其中直径<1cm的称之为小结节,直径<3mm的称之为微结节,而>3厘米的称之为肿块。

肺内很多疾病都会形成结节,且结节有良恶性之分。

借助CT影像学,通过观察结节的特征,并结合病史可帮助判断结节是良性还是恶性

常见的良性结节有肺增生性结节、炎性结节、肺结核、真菌感染等,少部分结节是恶性的,会有一定比例演变为早期肺癌。

但不可忽视的是,部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性

目前来说,手术切除是恶性肺结节最好的根治手段。

但是否考虑手术治疗,依然需要先明确诊断,分清肺结节的良恶性。

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