为什么前列腺癌发现时多半已晚期？50岁以上男性每年要查PSA？

42岁的王先生在半年前进行了体检，身体并未发现任何异常，尤其是5项肿瘤标志物的检测结果，无一超过正常范围。但半年后，王先生因频繁腹痛入院检查，却被告知已经是前列腺癌晚期了。医生摇着头表示，他的前列腺癌其实可以更早发现的。而且据不完全统计数据显示，大多数前列腺患者在确诊时就已是晚期。为什么会有这种情况？

为何前列腺癌发现时多半已晚期？

首先，早期前列腺癌没有明显的症状。在早期出现一些癌细胞之后，肿瘤的体积很小，也常常处在一个相对平稳的状态，这时肿瘤潜伏于前列腺的内部，不压迫尿道部位，因此没有明显的症状。这也造成了大多数病人是在身体出现了相关症状后才就医。

其次，大家对前列腺癌的认识不足，再加上不够重视前列腺癌筛查措施，导致不少早期前列腺癌患者都没办法被发现，7成以上的前列腺癌患者在确诊时已经是晚期。

怎么做到前列腺癌早发现？

由于前列腺癌早期并没有显著症状，所以定期体检是尽早发现前列腺癌的重要方法。目前比较有效的筛查方式主要是直肠指检和PSA检查。有数据表明，前列腺癌中大约25%经由直肠指检异常发现，但大部分前列腺经由PSA异常而发现。PSA在临床上是诊断前列腺癌的重要指标。不过PSA不具备特异性，所以，体检时如果发现直肠指检和PSA异常，都需进行进一步检查才能确定。前列腺癌多见于60岁以上老年男性，若要及时发现前列腺癌，应从50岁开始就每年坚持体检。

黄健教授指出，影响前列腺癌发病的因素可分为内因和外因两大类。前列腺癌的内因主要是年龄、种族以及遗传。黄健教授介绍，前列腺癌患者一般为50岁以上男性，大部分为60岁以上，而发病高峰期则在70岁以上。同时，前列腺癌具有种族差异，亚洲男性相对世界上其他民族的男性，其前列腺癌的发病率较低。另外，前列腺癌也与遗传有关，具有遗传的易感性特征。外因方面，黄健教授指出，动物脂肪可能与前列腺癌有关系，但并非直接因果关系。黄健教授建议中老年男性可多吃含番茄红素、绿茶、硒元素、维生素E和维生素D等的食物，对预防前列腺癌也有一定的作用。

“前列腺癌在早期阶段并没有明显的特征性变化，因此难以察觉，常规的体检是发现不了前列腺癌。所以前列腺癌要是要早期诊断基本上都是靠PSA（前列腺特异性抗原）筛查。”由于前列腺癌症状的隐匿性，黄健教授建议50岁以后的男性，应该每年进行体检是要增加一项PSA的检查，即前列腺特异性抗原检查，特别是有家族病史的男性。近年来，随着医学的进步，前列腺癌只要能够早发现、早诊断并接受治疗，治愈率可达95%以上，五年存活率仍可达70%左右。欧美等发达国家已经有进行前列腺癌筛查的体制，常规PSA也已经成为老年男性体检的必查项目之一，但中国在这一方面仍很欠缺，因此中国发现的前列腺癌病人多数已处于疾病的中晚期，失去了最佳的治疗时机。

PSA检查是诊断是否患前列腺癌的主要方法之一。中国人的PSA正常值是4—10（ng/ml），4以下是正常，4—10之间是怀疑值，10以上多数则患前列腺癌的可能性很大，但也并不是绝对，因为PSA并不是肿瘤特异性抗原，前列腺炎症、增生甚至外伤都可引起PSA值升高，黄建教授表示，穿刺活检是目前确诊前列腺癌的唯一方法。而医生直肠指诊以及B超、核磁共振等影像学检查也是诊断前列腺癌的主要方法。在治疗方面，黄健教授表示，现阶段治疗前列腺癌主要的手段包括根治性切除手术、内分泌治疗、放疗和化疗四种。如果前列腺肿瘤已经发生转移，首先要进行内分泌治疗。

前列腺癌患者早期有哪些症状？

前列腺癌在早期的时候，患者常会出现夜尿频繁的现象，并且会有排尿困难的现象，并且一些患者会伴有轻度的疼痛现象。这些症状都是前列腺癌早期的症状。大家在生活中发现自己患有了此病，一定要积极的到医院治疗。那么此病的发生，会带来哪些症状表现呢？

1.排尿障碍：患者经常会出现有排尿困难的现象。比如尿急、尿频、尿痛等的现象。一些患者的患者甚至会出现有尿滴沥及发生尿潴留。

2.疼痛：患者经常会出现在疼痛的现象，经常会出现在腰部、骶部、臀部，这是此病早期常见的一个症状表现，有剧烈难忍。

3.转移症状：在前列腺癌病人中转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

4.全身症状：一些会由于疼痛而影响到其正常的生活，比如饮食、睡眠和精神，长期的折磨，全身的状况也是会慢慢的虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。

前列腺癌的发生给男性的正常工作及生活带来了很大的烦恼，在生活中如果发现自己患有了前列腺癌疾病，大家一定要引起重视，积极的到医院进行治疗。

普通前列腺疾病会发展为前列腺癌吗？

前列腺增生、前列腺炎以及前列腺癌是发生在男性身上最常见的前列腺疾病。有些患者会担心前列腺炎或前列腺增生会发展成前列腺癌。

事实上，3种疾病的发病机制各不相同，目前没有证据证明它们之间有直接的联系，不存在转化问题。

不过，老年男性可能会发生前列腺增生和前列腺癌并发的现象。因为前列腺癌早期症状不明显，患者就算有不适感，也会误以为只是前列腺增生而引起，很容易漏诊。因此，务必要定期筛查前列腺癌，千万不要等到出现了血尿和骨痛等明显的症状后才就诊。

另外，建议男性要注意日常的饮食，这对于前列腺癌的预防有积极的作用，平时应减少红肉和脂肪的摄入，多吃一些五谷杂粮、西红柿、石榴和大豆等。