80%肝癌和乙肝有关！除了这个，肝癌诊治中心专家还有话要说…
全国肿瘤防治周|“癌中之王”——肝癌2019年4月15—21日是第25个“全国肿瘤防治宣传周”，今年宣传周主题是“科学抗癌 预防先行”。
全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的，每年的4月15日—21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。
沈阳市第六人民医院外一科主任医师吴威提醒市民朋友：抗癌路上，你我同行。要提高广大百姓对癌症预防筛查和早诊早治的认知和接受度，切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。今天重点谈一谈“癌中之王”——肝癌。
1、什么是肝癌？
我们常讲的肝癌，就是原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶变而发生的恶性肿瘤，而不是由其他器官组织的癌症转移来的。
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率占全球肝癌的45%。据全球统计，肝癌发病率在常见癌症中排行第五，而病死率则排在第二位。既往由于早期发现困难，死亡率高，被称为“癌中之王”。近年来，随着诊断技术的提高，各种综合治疗手段的不断发展与综合应用，五年生存率得到了显著提高。
2、原发性肝癌病因有哪些？（1）肝炎病毒 其中：甲肝、戊肝与肝癌无关；乙肝与丙肝和肝癌密切相关，世界上大约80%的肝细胞癌与乙肝病毒感染相关；
（2）烟酒；
（3）黄曲霉素 主要为霉变的玉米或花生；
（4）饮用水污染 主要是水中的水藻毒素致癌；
（5）其他：化学物质如亚硝胺类，主要存在未腌透的食品中。
3、肝癌的临床症状有哪些？
肝癌的临床症状主要有肝区疼痛、食欲减退、黄疸、腹水、消瘦等，与患者是否并存肝硬化、肝硬化的严重程度有显著相关。
早期肝癌常常没有明显的临床症状，当病人出现肝区疼痛、黄疸、消瘦时，往往已发展至肿瘤晚期。
4、肝癌的常用筛查手段有哪些？
最常用的手段为甲胎蛋白联合肝脏彩超检查。患有乙肝或丙肝的高危人群，至少半年查一次甲胎蛋白和肝脏彩超，一旦发现有问题，就要进一步进行增强CT、增强磁共振或超声造影检查，严格进行鉴别。
5、肝癌的分型有哪些？(1)肝硬化型：患者原有肝硬化症状，但近期出现肝区疼痛、肝脏肿大、肝功能衰退等现象；或者患者新近发生类似肝硬化的症状，如食欲减退、贫血清瘦、腹水、黄疸等，而肝脏的肿大则不明显。
(2)肝脓肿型：患者有明显的肝脏肿大，且有显著的肝区疼痛，发展迅速和伴有发热及继发性贫血现象，极似肝脏的单发性脓肿。
(3)肝肿瘤型：此型较典型，患者本属健康而突然出现肝大及其他症状，无疑为一种恶性肿瘤。
(4)癌转移型：临床上仅有癌肿远处转移之表现，而原发病灶不显著，不能区别是肝癌或其他癌肿；即使肝脏肿大者亦往往不能鉴别是原发性还是继发性的肝癌。
6、肝癌的常见治疗方法有哪些？
常见的治疗方法有肝移植、外科切除手术、局部消融、介入、放疗、化疗、中医中药和生物治疗等。其中肝移植、外科切除手术、局部消融被公认为根治性治疗方法。
7、如何预防及护理肝癌？积极防治病毒性肝炎，对降低肝癌发病率有重要意义。乙肝病毒灭活疫苗预防注射不仅防治肝炎有效果，对肝癌预防也必将起一定作用。避免不必要的输血和应用血制品。预防粮食霉变、改进饮水水质，戒除饮酒嗜好亦是预防肝癌的重要措施。
在肝癌的一级预防尚未完善之际，肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗在肿瘤学上被称为的“二级预防”则显得十分重要。自实施肝癌筛查以来，原发性肝癌的诊断进入了亚临床水平，早期肝癌比例不断增高，5年生存率亦明显提高。20世纪80年代以来对肝癌的高危对象(35岁以上有慢性肝炎史或HBsAg阳性者)采用检测AFP与超声进行筛查，检出了许多早期肝癌，经过早期诊断、早期治疗，有效地降低了肝癌的病死率。
【沈阳市肝癌诊治中心】
沈阳市第六人民医院暨辽宁省传染病医院，拥有近70年的建院史，采用中西医结合方法治疗肝癌，致力于肝癌的规范化、综合化、个体化治疗。目前医院针对肝癌有手术、化学治疗、介入治疗、局部消融治疗、放射治疗、生物免疫治疗和中医药治疗等多样化手段，并于2018年10月13日由沈阳市卫计委批准成立沈阳市肝癌诊治中心。作为省内第一个真正意义的肝癌诊治中心，沈阳市肝癌诊治中心力图用最竭诚的努力，为辽沈地区肝癌患者及家属带来最踏踏实实的安全感；力求用真真切切的行动，为各个阶层不同程度病症的患者提供针对性解决方案，为辽沈地区肝癌患者造福。
沈阳市肝癌诊治中心特色介绍：特色技术一：开展原发性肝癌的规范化、综合化、个体化的治疗。以MDT诊疗模式为基础，针对肝癌患者的难诊、难治特点我们开展了肝癌的常规肝切除术、腹腔镜肝切除术、局部热消融（微波、射频），肝癌的非侵入性HIFU热消融治疗，氩氦刀冷冻消融治疗，放射性粒子植入治疗，靶向药物治疗及中医中药治疗。
特色技术二：胆道梗阻的经皮经肝引流（PTCD）、胆管癌胆管内支架置入术、胆管癌射频导管消融术、胆管癌放射性粒子植入术、急性胆囊炎的经皮经肝引流（PTGD）术、各种腔内置管引流术（胸腔、腹腔、心包腔等）。肝脏、肾脏、脾脏等实质脏器良恶性肿瘤、后腹膜肿瘤及子宫肌瘤高能超声聚焦刀（HIFU）热消融的无创治疗等。
特色技术三：开展了针对肝病门静脉高压症及肝癌的血管介入治疗，如肝癌的TACE、TAI治疗，脾脏功能亢进的脾脏部分栓塞治疗，门静脉高压的经颈内静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）以及其他血管介入治疗。
【专家简介】
吴威 主任医师，辽宁省传染病医院、沈阳市第六人民医院外一科主任。
国际肝胆胰协会中国分会微创介入专业委员会委员；中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员；骨与软组织肿瘤微创治疗分会委员会委员；中国医师协会微无创医学专业委员会委员；中国超声医学工程学会第一届超声治疗及生物效应专业委员会委员；辽宁省抗癌协会肝癌专业委员会常务委员；辽宁省细胞生物学学会干细胞与再生医学专业委员会委员；辽宁省预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会委员；辽宁省抗癌协会第一届肿瘤靶向治疗专业委员会委员；中国研究型医院学会肝病专业委员会门静脉高压专业学组委员；辽宁省生命科学学会肝胆胰外科及数字医学分会常委国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会委员。
从事普外临床工作20余年，致力于肝硬化门脉高压及肝癌的规范化、综合化、个体化治疗，现开展肝癌切除手术、肝癌腹腔镜下微波固化、肝癌HIFU治疗，射频消融及切除术，超声、CT引导下经皮肝癌微波固化、射频消融联合酒精注射术对大血管旁及重要脏器旁肝癌进行射频消融治疗，超声联合腹腔镜对肝癌病灶进行精准射频消融及切除治疗等，为患者制定科学、合理、适宜的治疗方案。