2019中美最新癌症生存率大对比！这就是有钱人去美国治疗的原因！

每年，美国癌症协会都会发布一份内容殷实的《癌症数据调查报告》，来盘点近年来癌症新发、死亡的最新数据，并评估癌症发生率、死亡率和生存率情况。而今年这份报告里最吸引所有人眼球的，无疑是

美国几乎所有癌症死亡率都再次下降！

25年来，美国的癌症总死亡率下降了惊人的27%，

这意味着有260万人拥有了活下去的权利。

而国家癌症中心最新出炉2019年《中国癌症调查报告》报告显示，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，较2014年的380.4万增加12.5万，增长率为3.2%；这意味着，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症！

两国总体发病率与死亡率趋势区别明显，

美国近年来的癌症发病率“持续下降”，

而中国却在“稳步增长”。

造成如此巨大差异的原因究竟是什么呢？？

重金研发，全球一半新药在美国！

相比其他任何国家，美国人可以使用更具革新性的药物，因此在整体生存率方面获得显著益处。”尤其是一些较罕见、预后较差的肿瘤，基础研究和相关医院的科研实力对病人的生存机会影响极大。

据统计：美国的癌症平均五年生存率是66%，中国是30.9%。而药是癌症患者“续命”的根本。

2015年统计数据显示，美国在研新药数量约占全球的48.7%，全球一半的新药几乎都在美国；排在第二和第三的英国、日本，占比仅有8.0%、7.0%；中国仅为4.1%，和美国相差达44.6个百分点。

（数据来源：前瞻产业研究院）

碾压式的优势，让美国新药、新疗法在数量和前沿上领跑全球。

美国是拥有靶向和免疫药物最多的国家，截至2018年，美国已经上市了96个靶向和免疫药物，中国仅有33个。在临床试验方面，截至2019年3月，全球共有近30万项临床试验登记注册，其中约40%在美国进行。

由于中国没有加入“人用药品注册技术规定国际协调会议”（简称ICH），任何一种新药，无论拥有多么充足的全球数据，无论在国外已经安全使用了多少年，要想进口到中国就必须再在中国病人身上进行一次临床试验。通常情况下一次Ⅲ期临床试验至少需要两年时间，也就是说，国外已上市的新药要想进中国，理论上最少迟两年。

但幸运的是，本届政府提出了各种抗癌救命药的市场化的改革方案，

我们也能感受到，在药品审评审批制度改革以来，国内新药上市速度已大幅提升。

全球最为严格的禁烟！

“吸烟有害健康”谁都知道，但烟民依旧不少。每天吸烟20支以上的人，患癌风险比不吸烟者高出若干倍，且女性比男性患癌风险更大。您可千万别说：我家二大爷吸了一辈子烟照样活到80岁，这只是个例，也是您的自我安慰。

美国从1965年开始控烟，继而又对吸烟时间、地点做出了法律限制，从1990年到现在，成人吸烟率从42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。

而我国，拥有全世界1/3的肺癌患者及1/3的烟民，不论是老烟枪还是青年小伙子，吸烟的人比比皆是。不过，近两年北上广等一线城市颁布室内禁烟的法规，希望能尽快在全国普及，降低肺癌的发病率。

将癌症筛查视为重中之重！

预防远比治疗癌症容易的多，也更有效！

医学界普遍认为，大约三分之一的癌症可以得到有效预防。健康的生活方式和早癌筛查，是目前世界各国癌症专家公认的预防癌症的两道重要防线，尤其是早期发现、早期治疗。大量临床数据表明，癌症1期的治愈率高达90%以上，2期为80%以上，3期为40%以下，4期为10%以下。

1、前列腺癌---5年生存率约为99％！

2、甲状腺癌----5年生存率大约为98%！（取决于不同的组织类型）

3、睾丸癌---5年生存率大约为95.1%！

4、黑色素瘤---5年生存率约为91.7%！

5、早期乳腺癌----早期（0期和1期）5年生存率：99%-100%！

人乳头瘤病毒（HPV）测试可以早期发现乳腺癌。

在许多高收入国家，乳腺X线筛查减少了乳腺癌死亡率。

粪便潜血试验筛查降低了临床试验中结直肠癌的死亡率。

低剂量螺旋CT扫描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。

美国癌症报告中强调，在过去十年，美国主要癌症之一——结直肠癌的发病率以每年3%的速度下降，这主要得益于筛查。结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，手术切除后，治愈率可达到90%以上。

而我国就诊的癌症患者中，有60%－80%刚到医院时，就已经进入中晚期，包括胃癌、宫颈癌、肝癌、肺癌等，这些癌症大多都早期没征兆，晚期才被发现。各类癌症的筛查指南，看这一篇就够了！

将患者就医质量放在首位！

保证质量，一周只看五个病人！

“平均来说，普通门诊能够分配给一个病人的时间大概为5分钟，专家门诊为10分钟，特需门诊则为15分钟。”这是一位国内知名的胸外科医生算过的一笔账。

而在美国，看一个病人的时间平均为45分钟左右。而为了保证质量，有些美国医生每周最多接收五个新病人。

比如，病人预约九点钟过来，那么八点四十五的时候，病人所有的病例材料都已由医生助理整理好并提交给医生了。医生用10分钟浏览一下。，会用大概20~30分钟与病人详谈，如果病人有其他问题，还可以自由向医生提问，整个过程约45分钟左右。

多学科会诊

癌症是个马蜂窝，关键在于医生是拿棍子直接把它捅下来，还是各方配合将它安全地摘下来。”在美国，多学科协同作战（MDT）是治疗癌症的关键。

MDT通过各科室专家组成统一工作组，定期进行会诊，共同协商治疗方案，再由相关学科单独或联合执行。MDT可以避免“医疗彩票”，即病人初诊时落在哪个医生手里接受什么治疗全看运气。中国病人正在逐渐认识到这种全面、整合的治疗方式的价值，并愿意为此支付不菲的价格。

美国波士顿丹娜法伯BWHF医院负责质量控制的首席医疗官、乳腺癌外科医师Margaret Duggan表示，医院设有专门的MDT协调员，就像是穿越迷宫的向导。MDT协调员会根据患者需求，建议去哪个专科就诊。考虑到国际病人初诊时间紧张，协调员会争取在一天之内预约安排内科、整形科等不同科室的医生。

一旦患者治疗方案改变，医生可通过院内电子病历，提示其他医生关注病历更改。若遇疑难杂症，还会拿到每周一次的肿瘤团队会议（Tumor Board）讨论。届时，内科、外科、放疗、护士、和医学院学生，均到场观看相关资料，提供不同角度的治疗思考。“不同意见的汇合，让我们看得更深，也避免错误。”Margaret Duggan表示。

照顾病人的艺术--保护病人的尊严

“对我来说，能提供让患者放心配合治疗方案的医生，就是好医生。”肺癌治疗领域全球权威，麻省总医院的Azzoli教授说。

中国医生的病人，真的太多了！一位刚刚做完活检的患者说，就被扔在手术室前的通道，没有医生和护士问候你。那种等待太痛苦，像躺在太平间一样。

甚至有很多患者说自己的主治医生从未给我换过一次药。总是来去匆匆。他们有时会暗自怀疑，会不会是因为没给红包。

而在美国，医生和护士会不断询问，你冷不冷。会拿毛毯给你，毛毯是刚从保温箱里拿出来的。如果护士看你神色不对，会不断安慰你，甚至握住你的手。

“不管他是职业出发，还是内心出发。我就是要这个东西。我很安心。”赴美就医的陈女士说。

此外，去美国治疗癌症最大的区别就是治疗的痛苦大大减轻了，原先在国内化疗时一个大病房12个人一起化疗，一个吐了全都一起吐，一个吃的饭菜味道冲一点，其他人照样一起吐。问医生有什么办法，医生只会说，坚持吧，不行就点滴营养液维持着。

但是在美国，接受化疗的大部分病人是不需要住院的，大部分体力好的患者都是自己去医院，在独立的病房打点滴，里面有电视有WiFi。医生和主管护士总是说，‘有什么不舒服都不要忍着。’不管是疼痛、恶心还是呕吐，他们总会帮忙调整用药方案。更比如近期一项研究称，紫杉醇化疗的乳腺癌患者穿戴上冷冻的手套和袜子90分钟，可预防化疗引起的神经病变等，种种这些都让患者感受更好。

化疗不要住院，美国的理念是尽量让病人不那么痛苦。

结语

虽然我们了解美国癌症治疗的种种优势，但是我们并不鼓励国内的癌症患者盲目的出国就医，把美国作为最后的救命稻草，甚至有很多咨询全球肿瘤医生网，迫切想要出国就医的患者都被我们“劝退”了，

“癌症毕竟是个很复杂的病症。”赴美就医并非能够包治百病，也不适用于所有患者，除了需评估经济实力以及能否承受长途爬涉之外，也需调整期望值，“包括疗效和治疗方式。

这世界上没有神医神药，美国也不例外。尤其是晚期的病人，一般都会白跑一趟失望而回。美国最大优势是新药上市快，临床试验多，因此对适用国内买不到的新药，或者患罕见癌症的病人而言，机会大一些，另外美国就医服务、体验好，给患者更好的关怀和高质量的服务。但很多标准治疗方法，北上广的三甲医院和美国差距并不大。在中国，如果找个专家，通过熟人或黄牛，有时比较快就能看上，即使质量上有不尽如人意的地方，但能及时满足。在美国，要预约、要排队、要等候，对有些人来说，还不如中国呢。”

今年，本届政府提出了各种抗癌救命药的市场化的改革方案，我们也能感受到，在药品审评审批制度改革以来，国内新药上市速度已大幅提升。相信中美之间的癌症诊疗水平差距会逐渐缩小。

疾病不分国界，对抗癌症也不止于一国一地，而是整个人类的使命！

而医疗的每一点进步，都是我们人类共同的福音！

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