又是首次！北京医院肿瘤微创治疗中心采用先进技术治疗胰腺癌

恶性肿瘤是一种多发病和常见病，已严重威胁人类健康和人们生命安全。我国每年死于恶性肿瘤的人数超过140万。胰腺癌是目前临床治疗中最为棘手的恶性肿瘤之一，仅有不到15%的患者可行治愈性切除，大多数已经失去手术机会，放、化疗成为其主要治疗手段，但疗效不尽人意。同时多伴有顽固性癌痛、梗阻性黄疸、肠道梗阻等，严重影响了患者的基本生活质量。近年来新开展的碘125放射性粒子植入技术，能够在影像设备的引导下，将一颗颗微小的放射性粒子植入到肿瘤内部，在局部发挥高剂量放疗的作用而杀伤肿瘤，同时最大程度地避免了传统外放疗对邻近正常组织结构的损伤，弥补了常规治疗的不足。放射性粒子植入在我国属于“限制性医疗技术”，对医院、场地、设备和人员均有很高的要求，北京医院已经取得了放射性粒子植入治疗肿瘤的资质。

近日，北京医院肿瘤微创治疗中心李晓光团队，在核医学科的帮助下，对一例胰腺癌局部晚期伴顽固性疼痛患者进行了CT引导下局部麻醉，经皮穿刺植入放射性碘-125粒子治疗，术中经过顺利，与术前TPS计划高度吻合，术后止痛效果明显。放射性粒子植入技术的开展，填补了我院这项技术空白，为肿瘤的综合治疗又添“利器”。

病情回顾：患者女性，60岁，胰腺癌局部晚期伴顽固性疼痛，失去手术机会又因身体虚弱不能接受全身化疗，慕名找到我院肿瘤微创治疗中心李晓光主任就诊，李晓光主任首先为其行CT引导下腹腔神经丛阻滞术缓解疼痛，后又为其完善了腹部增强CT和PET-CT检查，与核医学科多次共同会诊，对胰腺肿瘤的部位和范围进行精准确定，制定了详细的粒子植入TPS计划书，确定了植入放射性碘125粒子的部位、途径，精确计算治疗所需的粒子数量及活度，设计粒子分布，以及对敏感器官的保护。种植完成后行CT扫描，以了解粒子分布情况，保证整个靶区放疗剂量充足和周围正常组织得到保护。患者术中经过顺利，粒子植入按照术前TPS计划执行，术后止痛效果明显。

碘125粒子植入治疗是目前肿瘤治疗的新技术。那么，什么是碘125粒子植入治疗？它具有哪些优势？

特点：直接植入肿瘤内

碘125粒子植入治疗，其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。不过，它是在CT、超声等影像引导下，将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的杀伤，经过足够的剂量和半衰期（其半衰期为60天），即可使肿瘤细胞全部失去增殖能力，从而达到彻底的治疗效果。

与规外照射治疗相比，在CT和超声引导下植入碘125粒子优势显著

内照射射线剂量小，作用时间更长，治疗定位更准确【达到了真正意义上的影像引导放射治疗（IGRT）和适形放疗】，对肿瘤局部作用剂量高，辐射半径小，其有效直径１.7CM，对周围正常组织无损伤或损伤极小，是一种非常好的局部治疗措施。与化疗和其它全身治疗配合，治疗肿瘤的效果更加明显（可以杀灭远处的微转移病灶）。

应用范围广，不只是辅助治疗

在很多人眼中，碘125粒子植入只是治疗肿瘤的辅助方式。其实不然，它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤，碘125粒子植入是一项重要的治疗措施，如前列腺癌，过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗，其效果并不理想。如今，可以不用手术，直接植入碘125粒子，抑制肿瘤生长，达到常规治疗一样或更好的效果，而且保留了它的生理功能。另外，对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的实体肿瘤患者，碘125粒子植入也是不错的选择。

此外，对于已发生转移的肿瘤患者（非广泛转移），选用碘125粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入碘125粒子治疗。可惜很多人都因不知这种方法，或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时间，因为适合碘125粒子植入治疗的局灶性肿瘤，越早放置，效果越好!

放射性粒子植入对很多实体肿瘤均有良好的治疗作用，特别适用于邻近重要血管、神经或脏器部位，传统手术、外放疗、消融治疗风险高的肿瘤，如颌面部肿瘤、纵隔肿瘤、中心型肺癌、邻近膈肌和胃肠道的肝肿瘤、门静脉癌栓、胰腺癌、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、脊柱转移瘤等等，是对手术、传统放疗、化疗的有益补充，是肿瘤微创介入治疗的又一有力武器。