为什么胰腺癌可以称为“癌中之王”？

胰腺癌是公认的“癌中之王”，原因在于胰腺癌的难发现、各种治疗手段效果不佳、手术难度大且预后差、死亡率极高等等。

胰腺癌很难被发现：胰腺癌很可怕的其中一个原因就在于其要发现的话比较困难，如果说不是刻意做相关影像学和肿瘤标志物的检查，是很难能够做到早期确诊的。

而且重点在于早期的胰腺癌几乎没有不适，或仅有轻度上腹部非特异性症状，比如中上腹部范围广大、不易定位、性质模糊的饱胀不适、隐痛或钝痛，乏力，食欲不佳，消化不良等。当疾病进一步进展，各种症状就开始随之出现了。

半数以上患者会出现腹痛；合并胰腺炎时，会出现内脏神经痛；胰胆管阻塞时，会有剧烈阵发性上腹痛；腹膜后神经丛受累时，会出现腰背痛。典型的胰腺癌腹痛在平卧时加重，坐起或前屈体位时减轻。黄疸也是胰腺癌、特别是胰头癌的一个重要症状。黄疸指的是血液中胆红素浓度升高，导致皮肤、巩膜、黏膜发生黄染的现象。在晚期发生肝转移的患者，由于肝细胞被破坏，同样可以出现黄疸。另外，胰腺癌患者容易合并恶病质，即消瘦、精神萎靡、乏力等等。

胰腺癌的治疗效果不佳：胰腺癌的治疗手段比较多样，有外科手术、化疗、放疗、介入治疗等，但治疗方法多样的背后，也残酷地说明了单一治疗方法疗效不佳。手术是至今唯一有可能治愈胰腺癌的方法，在条件允许的情况下应该尽量根治性切除，但很多患者在确诊时已经失去了根治性手术的机会。

如果不能完全切除，也可以做放置支架等缓解症状的姑息性治疗。胰腺癌按不同部位可分为胰头癌、胰颈癌、胰体癌、胰尾癌。对于胰头癌和胰颈癌，必须行胰十二指肠切除术，这个手术是普外科风险及难度都相当大的手术，并且术后预后较差。

对于胰体癌和胰尾癌，只需行胰体尾切除术，手术风险相对较小，但手术预后仍然不容乐观。胰腺癌十分容易复发及转移，并且胰腺癌对其他治疗，如放化疗都不敏感，目前也没有针对胰腺癌的靶向药，免疫治疗等仍处于研究阶段。

胰腺癌的死亡率高：尽管目前胰腺癌治疗手段较多，但由于疾病恶性程度太高，总体疗效并不那么满意，总体5年生存率低于5%，中位生存期不到20个月，如果出现转移，生存期不到半年。如此差的预后，使胰腺癌被国际医学界列为“21世纪的顽固壁垒”。

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