男性也应该打宫颈癌疫苗？没错！

自2018年九价HPV疫苗获批在国内上市以来，很多女性朋友都加入了预约大军。

HPV是人乳头瘤病毒，它是宫颈癌的主要诱因之一。HPV病毒感染后，就有可能会患上宫颈癌，因此需要对HPV感染加以关注。HPV比较公平，感染起来不分男女。而预防HPV病毒感染的最佳方式就是注射HPV疫苗了，虽然男性不会得宫颈癌，但是会不会感染其他相关癌症呢？会不会影响到女性呢？

这就带来一个疑问——男性需不需要打HPV疫苗？

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有同样困惑的不只你一个人，

带着疑问我们一起来看。

为什么要关注HPV感染？

HPV病毒有150多种亚型，几乎所有人一生中都可能会遭遇HPV感染，但约90%的感染者可通过自身免疫系统清除病毒，不会致病。

HPV可分为低危型和高危型。低危型HPV感染，可能会导致生殖器疣，患宫颈癌的几率很低；而高危型HPV持续性感染才是导致宫颈癌的主因。

HPV感染还与阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、喉癌或口咽癌等癌症密切相关。由高危型HPV引起的宫颈癌是女性第二大常见的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。

绝大多数HPV感染者前期并没有明显症状，可能在感染数年之后才会表现症状，但是这些无症状人群仍会传播病毒，因此早期预防很有必要。

HPV疫苗能预防哪些癌症？

HPV的高危致病基因型有13种，HPV疫苗是针对主要致病的病毒亚型进行设计的。

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2价疫苗可以预防70%宫颈癌；4价疫苗可以预防70%宫颈癌和90%生殖器疣；9价疫苗可以预防90%宫颈癌、85%阴道癌、80%宫颈癌变、90%生殖器疣和95%肛门癌。

对于女性而言，定期宫颈筛查可以发现大部分宫颈癌，但并没有常规的筛查手段来筛查其他HPV相关癌症，这就是需要疫苗保护的重要原因。

男性接种HPV疫苗是否有意义？

当然有。男性接种HPV疫苗主要有两层意义：

1、保护自己不受HPV感染而引发相关疾病。除了2价疫苗外，4价疫苗和9价疫苗均对男性有保护作用，可降低男性罹患生殖器疣、阴茎癌、肛门癌的风险。

2、男性进行HPV免疫以后可以降低自身携带病毒的几率，也有助于保护女性。

HPV疫苗还需知道那些事儿？

1

感染了HPV一定会得宫颈癌吗？

答：不一定哦！HPV和伤风感冒一样常见。大约80%的女性一生中都会感染或接触HPV。在多数情况下，感染的HPV会在6-12个月内会被身体的免疫系统自动清除，医学上称作为“一过性感染”；只有少部分人会呈持续感染的状态，这种情况下才有可能发展成宫颈癌。

即使经历HPV持续感染的女性也不用太过担心，因为从HPV持续感染→癌前病变→宫颈癌，这个过程需要几年至十几年的时间，这也就给了我们足够长的时间去阻止宫颈癌的发生。

2

二价、四价和九价，这三种疫苗的作用相同吗？

答：单从预防宫颈癌的作用来说，二价和四价是差不多的，因为高危型别都只覆盖16和18型两种，大约可以减少70%患宫颈癌的风险。至于四价多出来的6和11型是低危型HPV，主要预防生殖器疣。九价可预防宫颈癌的型别比二价和四价要多，可以减少90%以上患宫颈癌的风险。

不过要提醒的是，由于目前临床研究数据有限，若已经接种过一种HPV疫苗，暂不建议再接种其他HPV疫苗。

3

已批准上市的两种疫苗对人群的保护效果是怎样？

答：自2008年开始，我国陆续开展了二价和四价HPV疫苗临床试验，数据显示，二价及四价疫苗都对预防HPV16/18相关的宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及宫颈癌显示了很好的的保护效力。二价HPV疫苗随访至72个月，对HPV16/18相关的6个月持续感染和（或）CIN1+、CIN2+的保护率分别是97.1%和87.3%；四价HPV疫苗随访至第78个月时，预防HPV16/18相关的CIN2、CIN3、原位腺癌和子宫颈癌的保护效力为100%（95%CI：32.3%-100%）。

4

HPV疫苗的保护效果能持续多久？

答：目前普遍承认的观点为HPV疫苗保护效力至少可持续10年。据最新研究资料显示，早期上市国家的接种人群在随访12年后仍能保持90%以上的保护效力。

5

接种HPV疫苗会有病毒感染的危险吗？

答：不会。HPV疫苗是利用基因工程技术，将HPV病毒的外壳蛋白提取出来，再重新组合而成的假病毒颗粒。疫苗的抗原不含有病毒DNA，因此不具有复制病毒的功能，自然没有病毒感染的危险。

6

接种HPV疫苗会有不良反应吗？疫苗安全吗？

答：HPV疫苗接种后的不良反应通常比较轻微并可自愈，严重不良反应非常罕见。最主要的副作用为接种后局部疼痛、发热、红肿等，但多在数日后自行消失，其他有如头晕、恶心、眩晕、肌肉无力等。

目前全球范围内已使用了超过2亿支四价和（或）二价HPV疫苗，大量监测数据证明了疫苗的安全性。2017年5月WHO更新的立场文件认为三种已经全球上市的二价、四价和九价HPV疫苗均具有良好的安全性和有效性。

7

男性是否可以接种HPV疫苗？

答：虽然男性不会得宫颈癌，但有生殖器疣（HPV6/11型引起）的患病风险，另外阴茎癌、口腔癌、肛门癌等癌症与HPV16/18也有密切的关系。此外，男性在HPV的传播中有重要左右，理论上男性接种HPV疫苗，可以减少HPV病毒传播。

8

免疫系统受损者是否可以接种HPV疫苗？

答：免疫系统受损者可能会降低对主动免疫的抗体应答，无论这种受损是由使用免疫抑制剂、遗传缺陷、HIV感染还是其他原因所致。与其他疫苗一样，上述人群在接种HPV疫苗后，可能无法产生足够的免疫保护。

9

接种疫苗后还需要接受宫颈癌筛查吗？

答：肯定需要的。无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。原因很简单，现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。也许还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。

特别提醒

30–49 岁的女性应至少进行一次宫颈癌筛查。如果细胞学和醋酸目视检查（VIA）或细胞学检查结果为阴性，则再次筛查的间隔应是 3-5 年。如果 HPV 检测结果为阴性，则在五年内不必再次进行筛查。

所以要强调一下，

不是说接种了疫苗之后，

什么检查都可以不去做，

这样是非常危险的。

综上所述，男性也是可以接种HPV疫苗的。但是接种HPV疫苗只是一级预防手段，不能替代相关的癌症筛查以及HPV抗病毒治疗，保持健康的生活方式也很重要。

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来源：浙江药品监管