胃里长了息肉，会不会变成胃癌？应该怎样做？

#清风计划#有人问，《我的前半生》中唐晶得的胃息肉，是不是就是胃癌？没看过《我的前半生》，没时间看，不了解其中的情节，但不妨碍对这个问题进行科普。

得了胃息肉是不是就是胃癌？当然不是！两者根本不是一回事。

胃息肉是良性病变，指的是突出胃粘膜表面的隆起性病变。长在胃里的东西，当然看不见，但有了胃镜就不一样了，可以借助于胃镜用肉眼看到。胃息肉在胃镜下看起来是突入胃内的圆形或椭圆形乳头状组织，有的有分叶，可以有蒂，也可以无蒂，即所谓有蒂息肉和无蒂息肉。

那怎么知道长了胃息肉？有没有什么症状？胃息肉一般没有什么特别的症状，也就是说，长了胃息肉，你是很难察觉到的，多数是在其胃镜或X线胃钡餐造影检果时，或由于其他原因做手术时偶然发现的。

发现胃息肉，怎么治疗？由于胃息肉是良性病变，如果没有什么症状，一般可以暂不处理，监测复查随访就可以。如果治疗，也一般首选内镜下切除并送病检。但如果息肉较大且无蒂（大于50px的无蒂息肉）或广基型息肉，以及进行性增大的息肉（胃镜复查，息肉一次比一次增大），要考虑进行手术。或者如果活检病理提示为腺瘤性息肉伴有异型增生、可疑癌变，或者已经癌变者，当然更要手术。

很多人最关心的也是最担心的是，既然胃息肉不是胃癌，那它是不是有可能变成胃癌？也就是说，胃息肉会不会癌变？答案是：有这个可能。一般来说，非肿瘤性的增生性息肉（在胃镜下看丐来和周围的胃粘膜相似）不发生癌变，而腺瘤性的息肉（胃镜下看起来其颜色比周围的胃粘膜要显得红）则有一定的癌变风险，也正是因为如此，腺瘤性息肉要考虑手术。

胃癌则是恶性肿瘤，尽管胃息肉有一部分有可能癌变，但不能将两者混淆等同。两者之间的关系可以用一句话这样表述：部分胃息肉是胃癌的癌前疾病，也可以说，长了胃息肉的人是胃癌的高风险人群，要重视随访复查监控。但切记不要直接将两者等同！