手术前医生不让吃饭喝水,为什么我喝杯牛奶也不行?

文 / 付虹医生
2017-10-18 08:46

妇科术前,医护人员都会常规询问患者有没有禁食水?这不,主任刚刚带领我们查房完毕,护士跑过来告诉我们,今天准备做腹腔镜手术的12床患者朱女士早上7点吃东西了。

手术前医生不让吃饭喝水,为什么我喝杯牛奶也不行?

好奇怪,我们查房的时候,朱女士明明说自己没有吃喝呀,我马上过去再次仔细询问她。

“付医生,你们护士不是告诉我术前不能吃饭喝水吗?我没有呀!只不过早上7点的时候,我渴的受不了,又不能喝水,我就喝了一盒300ml的鲜牛奶。我真的没有喝水。”朱女士面露无辜。

关于术前要禁食水的问题,很多朋友还有疑问,到底为什么术前不能吃饭喝水呢?

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有些朋友可能会认为,术后还要禁食水一段时间,在手术前吃点东西才有体力熬过手术和麻醉。

不过,付虹医生要严肃的告诉你,想法是美好,现实是残酷的!吃东西或者喝水只会导致手术的取消或者延迟。

为什么呢?

禁食的必要性:

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1、一旦被麻醉以后,生理保护机制失去作用,呕吐的食物进入肺内,引起误吸、窒息甚至死亡,或吸入性肺炎。

2、大多数胃肠道手术要求胃肠保持空虚,避免术中污染术野和术后胃肠膨胀或吻合口裂开。

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3、某些非胃肠道手术的患者,由于手术操作刺激腹膜或内脏,或因某些麻醉药物对消化系统的不良影响,术后可能出现腹胀及呕吐。

4、某些手术采用局麻,但病人不能配合时,术中需要更换麻醉方式。

8:普通食物至少禁食8小时。

看到这里,有的朋友肯定会说,既然吃饭喝水做手术会有这么大的危害,那么术前是不是禁食水时间越长就越安全呢、

所谓过犹不及,禁食禁饮时间过长也有危害:禁食禁饮时间延长可能会导致脱水、头痛、低血糖、电解质紊乱、恶心呕吐、意识模糊、烦躁等。

所以最适合的禁食水的时间又是什么?

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麻醉禁食时间:

非胃肠道手术,病人从手术前12小时开始禁食,从术前4小时开始禁水。

最新的麻醉禁食指南建议,术前禁食时间的2468原则(对胃内容物排空功能下降的患者,如孕妇、肥胖、糖尿病、胃食管反流病、肠梗阻、的患者,认为应延长禁食水时间。):

2:麻醉前2小时可以喝少量清水。

4:母乳喂养的婴儿,麻醉前4小时可以喂养母乳,如果是牛奶,则需要6小时。

6:轻食,就是不含脂肪和肉类的容易消化的碳水化合物,比如说吐司、馒头、稀饭等,至少禁食6小时。

现实中如何操作?

对于择期手术而言,大部分医生建议在手术前夜凌晨时,就不要再饮水进食了。这个建议看上去笼统却实用,也容易得到病人的执行。2468原则医护人员记住就可以了,让一个准备做手术的本就焦虑的患者去记,说句实话,还真有点困难和麻烦。

内容介绍到这里,朱女士也知道自己犯了错误,她术前喝了鲜牛奶300ml,对于牛奶和配方奶,术前需要禁食6小时。也就是说,朱女士喝牛奶至少6个小时候才能安排手术。

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