甲状腺癌治愈率高！留意“女性癌症”甲状腺癌7症状

资深玉女歌手银霞，唱红《兰花草》、《蜗牛与黄鹂鸟》等脍炙人口的多首民歌，“妹妹头”造型也曾引起一阵风潮，日前惊爆罹患甲状腺癌四期。经由本人证实罹癌，是甲状腺乳突癌，身体相当虚弱。医师表示，甲状腺癌的患者多为女性，是10岁到29岁女性癌症发生率第一名，也被称为“女性癌症”。

▼甲状腺位置在颈部甲状软骨下方、气管两旁。

甲状腺在哪里？

甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。甲状腺会分泌“甲状腺素”，可直接进入血液，控制新陈代谢、血压、心跳速度、体温及体重等。

甲状腺癌是内分泌系统最常见癌症

原发性甲状腺癌分为乳突癌、滤泡癌、髓质癌、淋巴瘤和分化不良癌，其中以乳突癌所占比例最高，其次是滤泡癌，其他的癌则较少。

甲状腺癌发生原因

导致甲状腺癌的真正原因至今仍不清楚，但可能与下列因素有关：

1. 遗传：家族若有人罹患甲状腺癌，其他人的罹病机率会提升。
2. 饮食：摄取碘过量或缺碘，都会使甲状腺的结构及功能改变。台北荣民总医院新竹分院外科医师李定颖受访指出，以往甲状腺肿大与缺碘有关，但现今台湾食用盐都有加碘，普遍而言，缺乏碘已十分罕见。
3. 放射线：在孩童时期，头颈部或胸部上方曾接受放射线治疗者，常在10至20年后发生甲状腺癌。统计也显示，医院放射科人员、核能发电厂人员等都属于高风险群。李定颖医师建议，生活、工作环境有辐射或放射线暴露者，应定期接受甲状腺超音波检查。
4. 桥本氏甲状腺炎：有些人认为可能与甲状腺恶性淋巴瘤的发生有关。
5. 雌激素：女性在更年期之前，可能因为持续受到雌激素刺激，而容易生成甲状腺肿瘤。

甲状腺癌患者以女性居多

根据统计，甲状腺癌发生率虽不如乳癌或大肠癌等，每年超过万名新患者之高，但已是内分泌系统里最常见的癌症，约1万人中就有1至2人可能罹患甲状腺癌，其中以女性患者居多，罹病年龄也较早。不过甲状腺癌若能早期发现治愈率非常高，且预后良好。

甲状腺癌类型

根据嘉义承更纪念医院 网站资讯，甲状腺癌类型包括：

• 乳突癌：约占甲状腺癌的80％，为最常见的甲状腺癌，通常生长缓慢，但也可能有多个病灶或出现淋巴结转移。
• 滤泡癌：约占10～20％，多为单颗肿瘤，发现时间多晚于乳突癌、容易侵犯周边肌肉与血管，或是出现远处器官转移。
• Hurthle细胞癌：约占5％，容易出现远处器官或淋巴结转移，恶性度高。
• 髓质癌：约占5～7％，恶性度高，可能转移至肝脏、肺脏或骨骼。
• 未分化癌：约占1～2％，恶化快速、较容易致命。

甲状腺癌症状有哪些？

• 吞咽困难
• 声音沙哑
• 没感冒却咳嗽不止
• 呼吸不顺
• 胸部不适
• 不明原因骨头痛
• 可能远端转移，视转移部位出现其他症状

▼甲状腺癌症状还包含异常吞咽困难、声音沙哑、呼吸不顺等。

甲状腺癌初期通常不易发现，症状也不明显，大多数人的甲状腺癌终其一生都未被发现。最常见的症状是颈部摸到肿块，有些患者则可摸到颈部淋巴结。

林口长庚医院内分泌暨新陈代谢科主治医师林仁德指出，吞咽困难、声音沙哑、没感冒却持续咳嗽不止、呼吸不顺，胸部不适、甚至不明原因骨头痛或骨折，也都是罹患甲状腺癌可能出现的症状。

此外，少数患者则会出现远端转移症状，其症状依转移的部位而定，如转移至脊椎可能会引起手脚酸麻或无力等。

美国佛罗里达州坦帕综合医院 （Tampa General Hospital）Clayman甲状腺手术与甲状腺癌中心（Clayman Thyroid Surgery and Thyroid Cancer Center）医师Gary Clayman指出，甲状腺癌不一定会出现症状，而最常见的征兆为脖子出现肿块，其他症状则包括声音沙哑或改变，而疼痛则仅见于甲状腺发炎，或是较少见的甲状腺髓质癌（medullary thyroid cancer）。

美国密歇根大学Rogel癌症中心（University of Michigan Rogel Cancer Center） 网站则列举了以下可能与甲状腺癌相关的征兆：

• 脖子出现肿块，可能迅速变大
• 脖子肿胀
• 脖颈前方疼痛，有时疼痛感会延伸到耳朵
• 难以改善的声音变化或沙哑
• 吞咽困难、呼吸困难
• 非感冒导致的长期咳嗽

▼甲状腺癌症状中较容易发现的常见症状是颈部摸到肿块。

美国克里夫兰医学中心（Cleveland Clinic）与美国癌症协会（American Cancer Societ） 建议，每天至少摄取5份蔬果，帮助预防多种癌症；此外，鲑鱼等鱼类中的不饱和脂肪（omega-3脂肪酸），也可能有助远离癌症。

甲状腺这样保养

林仁德表示，脖子变粗是甲状腺异常，还是肥胖、颈部肌肉发达，其实有时难以肉眼分辨，建议平日做好保养，有助维护甲状腺健康。

• 45岁以上每2到3年，可在健康检查中安排甲状腺超音波检查。
• 有甲状腺结节的年长者，不可大量食用海苔、海带、紫菜、昆布。
• 除须限碘的甲亢患者外，一般民众烹调时，可使用添加碘的精盐。

平日也可趁洗澡时检查颈部，看看是否有异常凸起的肿块，若发现应立即就诊，及早发现就能及早治疗。

中医如何预防甲状腺疾病

中医认为，不良情绪也是引发甲状腺疾病的原因之一，中医有暴怒伤肝、忧思伤脾、气生百病的说法，其中肝胆的疏泄和情志有很大关系，应适当宣泄压力、保持正常作息等，皆有助于预防甲状腺疾病。