3个月前怀疑肺癌转移，不愿意活检，短短几月结节增大一倍

“活检肯定会让肿瘤转移的， 我们还是不想活检。乔主任，除了活检还有没有其他办法？”病人和家属反反复复的问。

患者可能是肺癌转移，不愿意活检

门诊来了一位40多岁的女性患者，在2018年11月就发现右颈部有点鼓起来，自己摸了一下像个肿块，就赶快去医院，做了全身检查，发现右肺有一个2公分的肿块。

当时医生考虑肺癌淋巴结转移，建议她进行活检，病人和家里人商量后担心活检会造成肿瘤扩散，拒绝了医生的建议。于是就吃中药和从澳洲买回来的干细胞进行治疗。

短短几个月，肺结节增长一倍

最近这位患者感觉呼吸困难了，带着资料来门诊找我看。这时候发现右颈部的肿块比原来大了一倍。安排病人做了一个胸部CT检查，发现右肺结节长到将近4公分了，而且气管周围淋巴结明显肿大。正是肿大了的淋巴结压迫了气管，导致病人呼吸困难。

再次劝患者进行活检，以明确病理，方便接下来的治疗。可家里人还是担心活检会促进肿瘤的生长和转移！一直在纠结不做行不行，有没有其他办法。

为什么发现肿瘤需要进行活检？

因为发现肿瘤首先要明确病理类型。活检的方法有很多，从无创到有创，比较常见的有穿刺和淋巴结切除。肿瘤一般不会因为这些有创手段造成快速生长，即使有这种可能，也是在可控策略内。

另一方面，这种活检也是必需的，是利大于弊的。像这位40多岁的女病人，有一半以上的机会，通过活检不仅可以明确病理类型，还可以明确有无基因突变，寻找到靶向治疗的靶点。

如果能进行靶向治疗，她的生存期会很好。很多肿瘤病人经过靶向药物治疗后生存时间达到两三年以上。但是如果不治疗，生存时间一般只有几个月。

为了病人得到有效的治疗和延长生存期，作为医生只能反复劝说。最后病人和家属终于同意了进行活检。

以上是最新一期国际普胸和心血管病外科杂志发表的文章，告诉我们术前活检不会导致肿瘤扩散。这是日本通过几百例病人的分析得出的结果。