体检查出肺结节，会变肺癌吗？医生：直径超过这个数字，别硬撑！

随着人们健康意识的提高，体检越来越普及。由于胸部CT分辨率高，肺结节的检出率也非常之高，同时让许多人陷入烦恼，担心肺结节会逐渐恶变，发展为肺癌！

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什么是结节

哪种结节容易癌变？

结节是影像学上密度增高的阴影，可以是单发，也可以是多发的，在不能明确诊断它是某种疾病的时候，统称为结节，一般直径小于3公分的称为结节，大于3公分，就称为肿块了。

哪一类人群是肺癌高风险人群呢？

指年龄大于等于40岁，同时有以下集中情况：

1、每年吸烟超过400支，或曾经吸烟每年超过400 支，但戒烟短于15年者；

2、有职业暴露史，如工作中会经常接触石棉、氡气、铀、铍等金属者；

3、慢性肺部疾病患者，如肺纤维化，慢性阻塞性肺病，肺结核病史者；

4、其他部位有恶性肿瘤，或直系亲属有肺癌病史者。

结节分为三种：

▪实性结节

完全是一个高密度的影子，在CT下呈现白色的。实性结节，表面光滑小而圆的，多属于良性。

▪磨玻璃结节

结节纯粹且体积小（小于1厘米）的磨玻璃结节多属于良性。

▪混合结节

部分毛玻璃，部分实变的结节，恶性率在60%以上。

恶性结节有毛刺，有分瓣，有空泡，有些会有胸膜牵拉，会往正常的肺组织里伸展扩散，吸取周围组织的营养让自己迅速生长，是最可怕的结节。尤其直径在8毫米以上癌变机率大。

结节与肿瘤的发生

有着密切的关系

在中国古代医学文献中，对肺部结节与肺癌这种肺部有形结块类疾病称其为“肺积”。中医药学是从整体观点出发来看待从肺部结节到肺癌的形成。

（1）正气不足：先天体弱，或久病伤正，或年老体衰，均可导致机体正气虚损，脏腑阴阳气血失调，抗病能力降低。病邪则乘虚而入，邪毒滞于肺,宣降失司，气机不利，血行受阻,津聚为痰,痰凝血瘀阻络,日久形成肺部积块。

（2）外邪内侵：空气污染、烟熏尘呛、寒热病邪等，均可侵肺，邪气久留，肺气失调，邪毒痰瘀结聚形成积块。

（3）情志失调：情志所伤、气机不畅，湿聚生痰，血行瘀滞，痰瘀阻肺，结聚成块。

肺部结节和肺癌的发生、发展是一个正虚邪实的过程，正气内虚是其发生发展的内在原因，大多数的外界因素，也多是在人体正虚的情况下侵入机体而发病的。

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