近五成打呼噜的人患有高血压!吃降压药效果不好,千万别忽略它!

文 / 心血管内科张医生
2020-02-23 16:20

俗话说“吃得好,睡得香;睡得香,身体棒!”什么是睡的香呢?很多人睡觉打呼噜,自以为睡了个好觉。其实,睡觉打呼噜非但不是睡得香,背后更隐藏了巨大的健康隐患,如果不及时诊治,会导致高血压,甚至心脏病!

打鼾,俗称打呼噜。有研究发现,在打鼾患者中,有50%以上并发有高血压;而高血压患者中,有30%的人合并有打鼾。我们常常会收治一些这样的高血压患者:他们发现高血压之后就已经开始服用降压药,但是血压迟迟降不下来,往往血压波动还特别大,甚至出现夜间血压超过白天的情况。虽然经过各项高血压检测都没发现异常,药量也调整的不小,但就是血压控制不好。

这是怎么回事呢?

往往这些高血压患者的家属或是同病室的病友间接的说出了原因:他们打鼾打得震天响!

打鼾是如何引发高血压的呢?

打鼾是人在睡眠时呼吸气流冲击狭窄气道,引起咽部软组织振动而发出的响声,好发于肥胖者、男性及老年人群。打鼾严重的人往往患有睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,通常在每晚7个小时的睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时,每次持续时间10秒,并伴有4%以上血氧饱和度下降,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使人体发生一系列病理生理改变的临床综合征。研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压具有很强的关联性,50%以上的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者有高血压,而近30%的高血压患者同时存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。因此有专家认为呼吸暂停时的憋气和打鼾与高血压可能互为因果。

所以打鼾不是小毛病,千万不能小视!

打鼾引起的高血压常见吗?

根据打鼾和高血压两者的患病率推算。我国至少有3000万高血压患者可能与阻塞性睡眠呼吸暂停有关。3000万!这是多么庞大的数字!如果您有高血压,吃降压药效果不好,甚至还比较肥胖,打鼾比较严重,怎么睡也觉得困,一定要想到是否合并有睡眠呼吸暂停综合征。

高血压如何评估自己是否患有睡眠呼吸暂停呢?

1.看体型

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,所以肥胖以及小下巴的人风险最高。

2.看症状

(1)睡眠中打鼾最值得警惕。但这种打鼾和单纯打鼾不一样。它音量大,十分响亮,而且鼾声不规则,时断时续。

(2)白天嗜睡。甚至会出现头痛,或者情绪易波动,智力和记忆力减退。

(3)睡眠中出现呼吸暂停,疾病程度较重的会出现夜间憋醒,大汗淋漓,或伴有濒死感。

如何确诊这种疾病呢?

进行呼吸睡眠监测是诊断该疾病最重要的方法。它不仅可判断疾病严重程度,还可以评估患者睡眠中呼吸暂停程度,缺氧情况,以及心电图和血压的变化。

此外,进行鼻咽纤维镜检查,可以明确病人气道狭窄的情况。对于气道狭窄严重者,可以指导手术治疗。

该如何治疗?

1.非手术方法

首先一定要减肥。其次可以进行夜间正压吸氧。对于程度较轻的患者,可以佩戴口腔矫正器。

2.手术方法

这就要根据具体的病因和影像学检查提示的气道病变情况。进行扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术头、甚至腭垂、腭、咽成形术,来通畅气道。

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