凤凰独家丨又一著名主持人罹患癌症：此前疑患乳癌高价卖乳房
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撰文/杨素（台北专稿）
陈文茜有家族肺腺癌病：她也因此遗传
3月18日是台湾知名作家李敖因脑瘤过世周年，李敖生前好友、素有小妹大之称的政论名家陈文茜也传出因罹患肺腺癌初期，从而住院开刀的消息。虽然手术顺利，但一对才子、才女人生际运如此，实在令人唏嘘。
就在李敖去世一周年之际，陈文茜在Yahoo TV 节目《茜问》中证实自己罹患肺腺癌初期，对于病情她豁达的说：“我就是得了肺腺癌，我现在即将去开刀，你觉得我现在看起来像肺腺癌的人吗？”陈文茜把肺肿瘤手术形容成“切蛋糕”，幽默看待自己的病情。
陈文茜是台湾知名媒体人、政论名家。在上世纪末九零年代、国民党一党独大时期，民进党以在野挑战者的身分不断冲撞体制，但也时常被视为倾向暴力冲突与只知宣扬台独的政治组织，对拓展中间选票有很大阻力。但就在这个时刻，民进党找上从美国留学回台的陈文茜出任发言人，出身世家的陈文茜，文笔好、口才一流，思想高度够，一举颠覆民进党的草莽形象，也为民进党转型立下大功。
但随着民进党取得政权，陈文茜却不改批判当道的态度，成为资深政论评论家，尤其2001年9月，李敖和陈文茜先后在中天电视台推出政论节目《李敖大哥大》、《文茜小妹大》，一举打响知名度，10多年来2人在银幕前培养绝佳默契，私底下更是无话不谈好友。
进入媒体圈后，陈文茜形象和立场也转趋中立，时常批判绿营政府施政，由于她与李敖都是在台湾民主推动过程中卓有贡献的知名人物，更让民进党颇为难堪，也让陈文茜成为民进党与绿营人士视为眼中钉，双方分道扬镳。之后即便马英九取回政权，陈文茜也从未加入国民党的政府单位，并留在媒体圈继续经营，尤其她长期主持《文茜的世界周报》节目，更是叫好又叫座，堪称台湾类似国际性电视综合报导节目的翘楚。
也因为《文茜的世界周报》备受欢迎，因此陈文茜也创下13年半未曾请假的纪录。如她自己所说，“过去即使插管手术后也从没请过假，在这过程当中，生过病、住过院、断过腿、断过脊椎、在美国开刀治疗脸部蜂窝性组织炎。过去生病不会影响主持说话的工作能力，只要打起精神，勉强可以主持”。
陈文茜曾透露，家族中多人罹患肺腺癌，她向《文茜的世界周报》告假后再三表示，开完刀后2周后一定会康复上工，这也是她主持该节目13年来，首次请假。
就是因为罹癌要做肺部手术的关系。
原来陈文茜有家族肺腺癌病史， 因此她也有定期检查的习惯，一年半之前，陈文茜还特地到医院查了一次，但因肺部肿瘤仍是原位癌而未检查出。直到今年2月底，她因发现自己变得虚弱，不但易喘、呼吸困难，还出现心跳加速到一百下等症状，最严重的时候甚至只是出门一趟，回家躺着喘了4、5个小时，到医院检查，原先以为可能是罹患心脏疾病，还吃了心律不整的药。没想到细查之后，竟然发现已罹肺腺癌，同时短短时间内肿瘤长得很快，因此在医师建议下住院开刀治疗、切除肺腺癌一期坏组织，大小约1公分。
陈文茜对医嘱乐观面对，也安慰身边的朋友，这只是人生里很小的事情。手术前她在直播节目中还说，“我就是得了肺腺癌，我现在即将去开刀，你觉得我现在看起来像肺腺癌的人吗？”她还说，因为自己误判疾病，吃了不对的药，造成治疗被拖延，但医生还是幽默地说，手术就像切蛋糕一样拿掉而已，只是术后必须休养2周才能恢复工作，以免影响伤口愈合，因而请假。
手术当天一早7点，陈文茜由前民进党主席施明德一家相随“出征”，进入手术室，手术时间约四、五个小时。术后陈文茜还在脸书分享“术后快乐康复法”，贴出在病房照片和影片，只看到陈文茜坐在病床上活泼地戴着墨镜，拿着支气管扩张剂学丘吉尔抽烟斗，搞笑地和许景淳、赵咏华等朋友一起唱声乐，笑称自己“在抽水烟”。除了感谢台大医疗团队，她也留言说，“愿所有病痛的人，一起和我互相打气加油。”
不过鬼门关前走一遭后，陈文茜也在脸书上透露病况，说自己感受到人一生不可能不生病，但只要生病，根本没有逃避的空间，唯一能做的就是找到正确医疗方法，并且学会接受它，不要背着沉重心情前进人生，不然复杂心情只会增加痛苦。她也说，自己手术后已经撑一天不使用玛琲，晚上服止痛药只用1mm玛琲，终于克服疼痛睡了六小时，早上虽吐血痰，但弯腰已不痛了，甚至能向医生及来探班的院长深深“九十度一鞠躬”。
13年前疑患乳癌，欲拍卖乳房引发风波
她在《商业周刊》的专栏一直很受欢迎，针对的是中上阶层读者，她却并不介意在2001年把自己“疑似”乳腺癌的消息发布，声称乳房只是女性社交工具，割了也并没有什么关系；并且展开得意洋洋的联想：要在开刀之前最后一次把乳房卖个好价钱，为《花花公子》拍摄封面，索价300万台币——正是她从小梦寐以求的史坦威钢琴的价钱。她还计划，在开刀之后索性趁机美化胸部，像影星杨思敏那样，做一个平躺着也不下垂的胸部……
在这篇文章中，她称：““死了一了百了，真活下来才麻烦，尤其只剩一个乳房。只剩一个乳房的女人，到底是什么？该怎么活？女人只剩一个乳房，会是什么光景？回来查了一下书，发现历史上只记载三个乳房的女巫，却没什么一个乳房怪物的记录。”
“于是我想，切除一个乳房前，该拍张纪念照吧。 。。。。。。于是和《商周》总编辑商量，想征求经纪人，三百万为底价，派他和《花花公子》交涉，在切除乳房之前，拍卖最后的乳房，算是对我母亲的最后一次剥削。”
“想想少了一个奶，地位绝不如压扁了的伊丽莎白一世，既没尊严，亦无骨感的女性魅力。但有了钱，想到的就不一样。如果一个乳房能换三百万，三百万能买什么？可能就是我从小最梦寐以求的史坦威钢琴。”
“现在是我被决定是否切除乳房的前夕. 当我对乳房做了如许历史纵深的回顾与反省后,万一医生告诉我可以保留乳房,史坦威钢琴没了,乳房梦也碎了,胸前这两块肉,我还真不知该拿来做什么呢?”
事后证明，医生宣布她的胸部炎症并非癌症，由是虚惊一声。但她听到这个好消息，倒是有些意兴阑珊。但她也由由此成为一个自李大师之后又一个特立独行的文化名人。
女性罹患肺癌风险高
台湾癌症已连续33年盘据死亡原因第一位，其中盛行率、致死率最高的癌症就是肺癌，以陈文茜罹患的肺腺癌为例，更是目前肺癌中导致台湾民众癌症死亡率的第一名。让人惊讶的是，以往认为对肺部危害最大的是吸烟，台湾过去为全力降低肺癌危害，因此积极推动禁烟计划，但没想到最新趋势是越来越多没抽烟的人还是罹患肺腺癌。最新统计，肺癌患者中竟有90％女性、30％男性从不吸烟。
尤其女性罹肺癌增长速度飞快，新发肺癌几乎都是女性，以台湾官方统计为例，去年台湾肺癌确诊人数比前一年增加402位，其中，女性罹肺癌人数就有401位，比例实在高得吓人，与国际间女性肺癌增加的现象也颇一致，显示空气污染、油烟等隐形杀手，早已不容忽视。因此许多医师不断提醒，生活中有许多高危险因子，包括厨房油烟、空气污染、二手烟、家族病史等，实在不可不防！
也因为遭遇病魔折磨，陈文茜认为，当前台湾空污严重，所以才导致肺腺癌及肺部疾病病患增多，加上台湾一般民众仅能到大型医院进行肺部计算机断层扫描，但一些空污严重地区如高雄、屏东、南投埔里，配有相关设备的医疗院所更少，导致等待检查时间更为漫长，甚至要三至四个月。因此她未来将医生一同推动台湾地区的肺腺癌筛检普及化，希望让更多空污地区合格医院，能配置计算机断层扫描仪（CT），以卫民众健康。
甚至陈文茜的好友，近年来已着重推动两岸文创发展的前台北市副市长李永萍，也因为陈文茜与多位好友接连罹病，决定重返政坛，计划在新北市地区选举立法委员，推动台湾贯彻核能政策，缩减在台湾北部地区设置火力发电厂的计划，从源头上降低空污，减轻台湾民众遭到肺癌危害的风险。
其实不光是陈文茜，近年来在台湾网络走红，因倡议“两岸一家亲”而遭深绿人士批判的台北市长柯文哲，其妻子陈佩琪也意外于8年前健检时，发现自己罹患肺腺癌第一期。尤其陈佩琪自己就是公立医院医师，每年都会进行例行健检，她说，自己和家人从不吸烟、也无家族病史，至今仍想不透为何会罹癌。
事实上，台湾癌症基金会早已针对肺癌威胁提出许多警讯，尤其根据2018年底公布的最新10大癌症排行，肺癌高居台湾地区第2名，且女性肺癌增加最明显，因此虽然台湾女性发生率最高的癌症是乳癌，男性则是大肠癌，但肺癌才是造成男女双方死亡率最高的癌症，可说是头号癌症杀手。特别肺腺癌好发于不抽烟的女性，导致台湾女性肺癌也以肺腺癌居多，占75％。因此女性实在要多注意。
其中，肺癌大致可以粗分为“小细胞癌”与“非小细胞癌”两种类型。小细胞癌（Small-cell lung cancer）患者人数虽然仅占两成，侵袭生长却最为快速。因此虽然容易生于呼吸道中央处，却时常转移到其他部位，又因出现肿瘤伴随症候群（Paraneoplastic syndromes），导致血中钙离子浓度变高，影响肌肉神经运作，甚至增加血块栓塞机会；到时患者才会因生理变化而发觉，因此治愈机率并不高。
但是小细胞癌的发生，与抽烟有极高度相关性，几乎不会发生在未抽烟者身上。反倒是非小细胞癌（Non-small-cell lung cancer）当中的肺腺癌，超过45岁以上，不管抽烟或未有烟瘾者都可能罹病，是发生率较高的肺癌类型。其病灶多源自于呼吸道末端、肺泡组织内分泌黏液的腺体细胞，容易借着淋巴及血流转移到淋巴结及其他器官，包括肝脏、肾上腺、骨头、脑部等。
由于胸部Ｘ光有死角，且照不出太小的肿瘤，只有透过低剂量计算机断层筛检才能揪出第一期肺癌，因此通常患者发现要看生理反应，例如移到骨头会引发患者骨头疼痛，转移到脑部则带来了头痛、视线模糊、单侧瘫痪、癫痫等问题，但转移到肝脏或肾上腺很难带来什么症状。可怕的是，肺癌初期时根本几乎没有任何症状，因此难以早早发现，
过去75%的患者发现时都已经是3、4期的中晚期，肺癌长大到三、四公分以上，根本无法开刀。加上还有转移等严重问题，像是曾经有患者因为肚子涨气就医，诊断为肠阻塞，结果却证实是肺癌罕见的转移到小肠。甚至有人因皮肤硬块等的小问题就医，一查出来竟然已是肺癌末期。
目前相关治疗还是以手术为主，患者状况许可的话就先考虑开，刀，再配合化学治疗、标靶治疗、放射线治疗等方式辅助。但在实际情况上，肺癌顶多只有轻微的咳嗽症状，很容易遭到忽略，或易与感冒混淆，也是之所以难以防范的原因。
油烟与PM2.5是隐形杀手
症状方面，如果发现自己久咳不愈，肺部反复感染，治不好，甚至愈咳愈严重，常觉得喘不过气，深呼吸、咳嗽时觉得胸痛、声音沙哑；又或咳嗽时咳出带有血或黏液的分泌物，大量脓痰或变色，都需要尽速求医检查。特别如果有三周以上久咳不愈的情形，一定要及早接受诊断，因为咳久了，肺泡结构一定有损伤，接着可能迎来组织发炎、肿胀、纤维化的三部曲。
同时，肺部疾病如果波及到肋膜就会引起胸痛，甚至可能感到呼吸困难，也有直到肿瘤大到刺激肋膜才发现为肺癌末期病例，因此应留意胸痛因素提供医师参考。贫血、肥胖等也可能是影响肺部功能的原因，尤其银发族对于身体缺氧的反应较为迟钝，如果有症状出现，一定要就医。
至于罹病因素方面，除了家族病史之外，一如世界卫生组织（WHO）警示提醒，包括细悬浮微粒等室外空气污染都是肺癌的致癌危险因子，当细悬浮微粒进入鼻腔、胸腔及肺部后，沉积在各部位依其不同物理及化学特性产生不同病症，甚至穿过肺泡进入血液循环，或穿透气管末梢，停留在肺泡产生癌变，因此生活环境里不断上升的致癌PM2.5，容易造成呼吸道、心血管疾病，更增加肺癌与不少癌症的发生。
至于室内，如果建筑材料内含有氡气这种无色、无味、但有放射性的气体，尤其容易影响肺癌发生。
同时，吸烟者家中细悬浮微粒（PM2.5）浓度是非吸烟者家中10倍，加上二手烟里至少有七十种以上化学物质会致癌，因此造成与吸烟者同住，得到肺癌机会比一般民众高出二到三成机会。所以千万不要以为吸到少量二手烟是没关系的！无论量多量寡，抽烟或二手烟都对健康影响都很大，会增加肺癌的发生。抽烟会增加10倍到20倍的肺癌发生机会，二手烟也可以增加2到4倍的肺癌发生机会。
尤其对女性而言，台湾女性吸烟比例不高，约4％，远不及国外平均10％以上，所以除了空气污染与二手烟外，厨房油烟往往是被忽视的隐形杀手，中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟，会使患肺癌危险性增加2到3倍。研究更指出，厨房是家庭中空气污染最严重的区域，超过60%的女性长期接触厨房油烟，但每年暴露于厨房油烟环境只要超过144次，将会提高1.78倍肺癌罹患风险。
台湾大学农业化学系教授颜瑞泓就曾表示，烹饪油烟是油脂受高温加热后发生分解而产生，存在悬浮微粒、多环芳香烃碳氢化合物、多环胺、硝基多环芳香烃碳氢化合物等危害因子。厨房油烟的多寡，与使用的油脂饱和度有关，如含有较高比例饱和脂肪酸的油，如椰子油，化学性质安定，较不易起油烟。
可怕的是，有95%女性不认为厨房油烟会是致癌主要因素，32%的女性烧菜喜欢用高温煎炸食物，做一顿饭相当于吸两包烟。因而忽略了危险性。很多人还不舍得扔炸过东西的油，反复用来炸物或炒菜，也没注意致癌物会急剧增加。尤其油温达350℃，这时除了产生丙烯醛外，还会产生氮氧化物等油烟凝聚体，不仅会使人产生醉油症状，还能导致慢性中毒，这时致癌风险是最高的。
低剂量计算机断层该做吗？
至于陈文茜所提倡的肺部低剂量计算机断层Low-dosed CT Scan (LDCT)，当然是近年来肺癌诊断工具最重大突破，也是目前筛检肺癌的唯一方法，美国癌症学会(American Cancer Society) 及美国胸腔学会(American Thoracic Society)也早从2013年就正式推荐低剂量计算机断层作为肺癌高危险群的筛检肺癌首选工具。
毕竟胸部X光有检查极限，只能发现大于1公分肺癌，且心脏纵膈前后，肺门大血管处，肺尖处或横膈下方、骨头交接处等死角，都会妨碍肺癌的发现。又如痰液癌细胞检查，肋膜积水细胞学检查等过去检查工具也是功效有限，试想，当痰中都已出现癌细胞，代表癌细胞已在气管中到处转移。肋膜积水则代表癌细胞已经蔓延到肺部以外，因此常常都只能检查出末期的肺癌，都已经无法开刀治愈。
但是目前大部分低剂量肺部计算机断层，除了单次辐射暴露较低外，已经可以在一次的憋气完成全肺脏的扫描，大约只要10到15秒，因为可快速完成，动作假影(motion artifact) 较少，不需用显影剂，更容易找出较小病灶，约能看到0.3到0.5公分大小的肺癌，生长在X光死角的肺癌也能看得清楚，通常这时肺癌还是初期，只要开刀就能痊愈避免死亡。是以也有台湾医界人士建议，所有40岁以上的人都至少要做一次LDCT，希望有效降低台湾肺癌的死亡人数。
例如柯文哲妻子陈佩琪也说，她当初会发现罹患肺腺癌其实是个偶然，就是因为做了“低剂量计算机断层”检测，没想到竟发现右边的肺有一个0.7至0.8公分的白点。来年在台大接受肺腺癌手术，为了底铲除肿瘤，右肺叶被切除了20%。撑过了5年癌症高复发的风险期后，目前仍须定期追踪。她就主张，肺部保养，简单说就是要防范空污，同时抽烟、有肺腺癌家族史、与在高空污环境里生活或工作的高危险群，应该把低剂量计算机断层列入自费健检项目中。
但台湾卫生单位多认为，该方法使用上仍然较适合于年龄在55到80之间、戒烟还未超过15年的老烟枪，特别所谓的“低剂量”，意指的是将辐射剂量降到五分之一以下，虽然成图分辨率因此减少，但用在检查像肺部这样空气多的器官时，这样的辐射剂量已经足够把肺部看清楚，只是做一次低剂量断层扫描，仍相当于照50至70次胸部Ｘ光的辐射量，因此就算是“低剂量”仍有辐射风险。加上比较可能出现假警报问题，仅为良性的结节但被误以为癌症，因此如果滥用，导致非常大量不必要的后续测试和手术，反而会造成另一种危害风险，所以检验与否需要仰赖医师专业评估决定。