一位中年癌症患者的最后40个月，她告诉我们……
前不久，广州中医药大学第一附属医院胸心外科主任，胸部肿瘤微创诊治专家王继勇博士，分享了一组漫画图，向大家分享了题为“花了40多万！一位中年人的最后40个月！”
我们不好推断，主人公是否是王博士的病人，但是通过漫画，隔着屏幕也能感受到，这位中年癌症患者的艰辛抗癌之路。如果历史倒退，如果尽早发现，是不是这个年轻的生命可以不遗憾地离开？
- 以上图片来源公众号：猫大夫医学科普 作者：王继勇
癌症的出现不是一朝一夕，发展到晚期，证明已在身体里潜伏很久了。记得2018年名嘴李咏正值事业高峰期溘然长逝，无不让人惋惜。也是癌症，历经17个月抗癌，还是离开了……
美国的癌症治疗水平肯定是要高于国内，虽然不知道他患的是什么癌症，但是可以推断，查出癌症时肯定已经是晚期了。
中国大部分癌症被查出时已是晚期！
根据统计，中国大部分癌症被查出时已经进入晚期。比如，中国90%胃癌病人被确诊时已经是中晚期；80%肝癌病人一发现就是晚期；80%胰腺癌被发现时已进入中晚期……
而我们知道，癌症早期发现和晚期发现，治疗效果有着天壤之别。
以肺癌为例，早期肺癌的5年生存率可以达到70~90%，晚期肺癌却只有10~20%，相差非常大。
为什么中国癌症病人被发现时大部分是晚期呢？这和缺少癌症早期筛查有重要关系。
日本胃癌5年生存率高达80%！
癌症早期筛查对于癌症治疗到底有多大的帮助呢？我们看一看日本胃癌的案例就可以知道了。
日本胃癌的5年生存率高达80%，把别的国家远远甩在后面。其中一个重要原因就是日本推行全民胃癌早期筛查，并纳入医保。1990 年后日本每年都有约600 万人进行胃癌早期筛查。
胃癌早期筛查，让很多胃癌在早期就被发现，治疗效果大大提升。
10种高发癌症如何早期筛查？
那么究竟该如何进行癌症早期筛查呢？到了40岁以后，癌症的发病率快速升高，80岁达到高峰，所以癌症筛查从40岁就要开始。日本的全民胃癌早期筛查，也是从40岁开始。
不同的癌症，筛查方法不一样。只有选择有效的筛查方法，才能起到最好的筛查效果，既不浪费钱，又起到了最大的保护作用。
下面提到的这些癌症的早期筛查方法，也是大家体检的时候根据自己所处的年龄阶段需要重点关注的：
1、肺癌
中国癌症地第一大杀手，一经发现70%都是晚期。而胸部CT就像一个侦察兵，让我们早期发现并修补好陷阱，让人生的旅途重返正轨。
40岁以上人群，每年做一次胸部低剂量螺旋CT。
2、胃癌
40~75岁，每年做一次胃镜。
3、肝癌
腹部彩超加甲胎蛋白检测，正常人群1~2年筛查一次，高危险人群要增加筛查的频率。
4、大肠癌
40岁后，先做一次肠镜检查。如果检查结果为阴性，也不属于高危人群，隔3~5年后再做下一次。
5、食管癌
40岁~75岁，每年做一次胃镜。
食管癌恶性程度高，病情发展快，更要早期发现。
6、乳腺癌
40~60岁女性，每年做一次乳腺钼靶检查。
7、宫颈癌
每年做一次HPV（人乳头状瘤病毒）检查+TCT检查。
宫颈癌筛查不是从40岁以后才开始，有三年以上性行为，或21岁以上有性行为的女性，都应每年进行宫颈癌筛查。
8、甲状腺癌
每年一次甲状腺B超。
现在有甲状腺结节的人越来越多，一定要重视筛查甲状腺癌。
9、前列腺癌
50岁以上男性每年一次前列腺B超+肿瘤标志物PSA检测+直肠指诊。
10、胰腺癌
肿瘤标志物CA199检查+超声内镜或腹部CT。
所以说，预防大于治疗，癌症早期并没有那么可怕，可怕的是一经检查就已经是晚期！
在康爱公社公众号上，我们3月15日曾发过一篇“羽坛名将李宗伟花近1000万治好癌症”的文章，确实，这不是普通人可以承受的。但如果能在早期癌症就取得很好的治疗效果，像鼻咽癌，其治愈率甚至能达到90%以上。而李宗伟就是在早期及时筛查出鼻咽癌的。
同样在我们身边，不乏早发现早治疗的案例：康爱公社公众号1月18日曾报道一位山东的肺癌夫妻（肺癌夫妻催泪一幕：刚陪你化疗，就轮到我上手术台！），丈夫一直咳嗽才去医院，被检查出癌症晚期，一度保守治疗，切除肺叶。而她是由于体检发现的，之前没有任何征兆，医生说，如果晚发现2-3个月，就要成晚期了。很幸运，她尽早得到了治疗，效果很好。
在今年的两会上，全国政协委员、清华大学生命学院教授罗永章：《关于严格规范防癌体检并尽快纳入医保的提案》---体检普及率低、防癌体检不规范、大多数患者发现时就已到中晚期，是中国癌症死亡率居高不下、生存期短的一个重要原因。
建议从4个方面着手，尽快规范防癌体检，并最大限度普及推广。
首先，严格规范防癌体检，鼓励新技术研发，简化市场准入流程。
其次，将防癌体检与分级诊疗相结合，大力普及。
第三，加强全民防癌体检科普宣传。
第四，逐步将防癌体检纳入医保，鼓励民间资本参与，实现收支良性循环。
增强全民防癌意识，逐步将防癌体检纳入医保，将大大提升癌症早发现早诊治早恢复的可能性。