活得长也要活得好，晚期前列腺癌治疗不单是为了延续生命

在许多人眼中，癌症如同一道枷锁，宣告了死亡倒计时，尤其是晚期癌症。于是，有的人开始不断寻求各种治疗，只为能多过一天一月一年，不求质量。而有的人则觉得，既然已经倒计时，不如全然纵情生活，于是放弃一切治疗，不争朝夕。当我们去查一个抗癌药的数据时，总是会把目光聚焦在生存期、有效率这样的数据；当我们在患者群里询问时，都喜欢问一句，你们治疗多久了？荀子一句“人之所欲，生甚矣；人之所恶，死甚矣。”道尽了寻求生机的人之常情。而对于晚期前列腺癌患者而言，合理的积极治疗不仅意味着生活的延续，很大程度上更是为了改善生活。

在中国，许多男性多以家庭顶梁柱的身份出现，作为父亲、作为丈夫、作为一家之主。并且在传统文化中，我们对于男性总是推崇着隐忍坚强、感情的内敛，推崇男儿有泪不轻弹。在面对前列腺癌这样的恶性肿瘤时，这些传统，让我们的父亲们、丈夫们常会选择默默忍受身体上的苦痛，不愿给家人多添一分麻烦，七分苦痛到嘴边不是化作一声叹息就是又落回肚里。这也让很多人，在面临治疗时变得不太积极，甚至认为反正看不好，治什么治，有什么不舒服，忍一忍就好。事实上，对于晚期癌症，治疗的目的不仅仅是延续生命，也是为了减轻症状，提高生活质量，让患者更有尊严的活着。

对于晚期前列腺癌，最影响患者生活质量的情况以骨转移为首。骨转移会给患者带来连绵的骨痛，还极易造成骨折，使患者不良于行。由于前列腺癌治疗多针对雄激素进行，激素水平的波动也会给患者带来各种不适。随着肿瘤的转移或增大，患者会出现各种相关症状，如排尿困难、梗阻等。以上的种种，不仅对患者的身体健康造成了巨大的影响，更让他们觉得自己失去了生活的控制，有极大的心理压力。

目前对于国内的晚期前列腺癌患者而言，可选择阿比特龙和多西他赛进行全身系统性治疗，恩杂鲁胺目前国内尚未上市，目前仅有同类药物的临床研究正在国内开展。以上这些治疗，可控制前列腺癌的进展，缓解由于疾病进展带来的各种不适，显著提高生活质量。对于骨转移，可通过局部放疗控制相应病灶以减轻患者痛苦，而地诺单抗及双膦酸盐类药物可改善骨转移对骨的影响。对于骨痛、癌痛严重的患者，可适当的使用止痛类药物。类似的局部治疗还有很多，患者可依据自己出现的具体症状，向医生咨询是否有缓解之法。

但也如上文所述，有些患者会因为觉得反正病治不好了或者恐惧治疗的副反应而放弃治疗，选择什么都不做的度过生命的最后一段。事实上，当癌症处于晚期不可治愈时，这时候的治疗，不仅仅是治疗人的疾病，更是治疗生病的人。放弃治疗或许避免了治疗可能带来的副反应，但疾病本身及其进展所造成的症状不会消失，相反还可能因为无治疗而发展的更快，令患者生活质量不佳。对疾病与症状进行适当的治疗，反而更能让人痛苦减轻，生活的更有尊严。当身体的日渐虚弱已难以转圜，我们依然可以通过合理的积极治疗让姿态变得优雅。

生亦我所欲，死亦我所恶。当癌症当头压下，生命的质量与长度成了摆在面前的现实。我们坚决的抵制过度医疗，但也不应因噎废食，适度治疗能让生活有质且有量。面对癌症，医学一直在不断的进步，各种新药不断刷新着可能。少一点放弃，多一点希望，或许转机就在下个路口。

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