癌症治疗自费比例90%,还没有重疾险的你安心吗?

文 / 互联网保险那些事
2017-07-05 11:28

关于恶性肿瘤

癌症,重大疾病定义中居于首位的疾病,也被称作恶性肿瘤。用一个公式表示:

重大疾病=癌症+其他重疾(N种)

重大疾病所包含的种类虽多,但恶性肿瘤的理赔率是第一位的。下面是一组可怕的癌症大数据。

全国肿瘤登记中心发布的2015年年报显示,每年因癌症死亡病例达270万例。

医保之于恶性肿瘤

有人会问,上班族不是都有社会医疗保险吗?可是你确定医保在患恶性肿瘤时真的能帮到你吗?

也就是说以上的费用风险,医保仅覆盖到了医疗费用,其他三项费用风险,对不起,医保真的管不了。

然鹅,即便只是医疗费用,医疗保险也不是都能管。

下图为北京地区年度大病住院医保报销的情况:

蓝色部分标注为医保不能报销的部分

医保报销的最高限额为30万元,但是当医保报销到30万元时,个人自费的部分已经达到了41964元。但是30万的医保报销额度,对于治疗恶性肿瘤来说,只是一个基础费用。

肿瘤科大夫也认为,一个人得了癌症,如果要得到良好的治疗,费用至少准备40万元。在治疗大病的过程中,有许多检查治疗项目、疗效好副作用小的药品都是自费药,社保不会报销的。

比如:美罗华是医生必推荐的治疗淋巴瘤的药物,其单支价格在2.5万元左右,5支一个疗程;治疗肾癌和肝癌的多吉美,每月1盒,每盒2.3万元,需要持续服用到患者不能临床受益为止。

并且数据显示,恶性肿瘤平均治疗费用为15万~50万元。在肿瘤专科医院,自费药的比例甚至高达90%。因此,尽管不少人拥有基本医疗保险和大病保险,但是补充一份重疾险依旧非常必要。

作为医保补充的重疾险

中国保险行业协会出台的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,规定各保险公司新开发的重大疾病保险的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病,包括:

实际上,目前我们能见到的在售的重大疾病保险,都已经包含了《规定》中统一描述的全部25种重大疾病。这25种重大疾病可以涵盖90%以上的重疾发病情况。

重疾险的保额

据《Cancer Statistics in China, 2015》报告显示,从2000年至2011年,男性发病率较为稳定,每年增长0.2%,而女性发病率年增长为2.2%,呈显著增长态势;而发病死亡率则分别年降低1.4%和1.1%。

这说明重疾发病率越来越高,但生存率也越来越高。

那么重症患者想要得到良好的治疗和康复,重疾险的保额需求就需要覆盖医疗费用、收入损失、康复费用、债务风险四个方面。

重疾险投保年龄

重疾险越早购买越好。

重疾险VS防癌险

既然重大疾病主要是恶性肿瘤,那么买防癌险是否可以替代?

现阶段各险企在售的重疾险产品中,重大疾病的病种范围一般都达到30种以上。而防癌险,是专门针对肿瘤疾病的险种,从保障范围看,防癌险比重疾险要窄。

但是从保费缴纳上来看,在同等前提条件下,单项防癌险的保费大概只有重疾险的60%,以本平台销售阳光随e保42种疾病保障重疾险和单项癌症保障险进行保费试算:(被保险人年龄31周岁)

相对于重疾险,防癌险的确保障范围有限,但防癌险的针对性更为明显:

1、家庭属于低收入人群;

2、经常接触化工原材料等致癌物品的人员;

3、有癌症家族史的人员;

4、50岁以上的中老年人;

5、已购买重大疾病保险,但希望提高癌症保障的人群。

因此建议:在预防重病风险时,重疾险是首选,防癌险可以作为备选,补充购买。

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