医生是如何确诊癌症的？不做检查可以诊断癌症吗？告诉你大实话

大家越来越注意自己的健康，很多人看到网上的科普之后，感觉都是在说自己，我前两天就碰到这样一个患者，在网上看到一篇科普文章，他发现自己的症状完全符合，吓得半死，想要马上去医院检查，感觉自己已经是癌症晚期了。立即上网求救，问我怎么样才能确诊癌症，单凭症状就可以确诊肿瘤吗？还需不需要检查？今天曾医生就来科普一下这方面的知识。#清风计划##预习你的60岁##预习你的60岁#

如何确定一个人得了肿瘤，肿瘤主要有两种诊断方法，分别是临床诊断和病理诊断。

临床诊断是根据患者的病史，查体，辅助检查来诊断癌症。例如乳腺癌的患者，可表现为乳房肿块，乳头溢液，腋窝淋巴结肿大，乳腺皮肤凹陷、破溃等等。查体的话，医生可以在乳房摸到一个肿物，质地坚硬，活动度较差，还可以摸到肿大的腋窝淋巴结。有经验的医生，通过简单的查体，就可以基本确定乳腺癌。

辅助检查：做乳腺彩超可以看到乳腺的肿块，边界不清，呈蟹足样浸润，血流丰富，也可以发现腋窝肿大的淋巴结。出来乳腺彩超，还可以做乳腺钼靶，核磁共振检查等等。通过患者的临床表现，查体以及辅助检查，基本上可以确定乳腺癌。

大家如果怀疑自己有癌症，需要把自己的诊断告诉医生，然后医生会选择合适的检查手段，用来初步的诊断。例如，怀疑胃癌，需要做胃镜检查；大肠癌需要做肠镜；胰腺癌需要做CT检查；肝癌需要做肝脏彩超，抽血查甲胎蛋白；肺癌需要做肺部高分辨CT检查；喉癌需要做喉镜。做完这些检查之后，如果没有发现问题，一般就可以排除癌症了。如果发现了病变，考虑是癌症，就需要做更多的检查，用来确定肿瘤的性质、分型、分期，然后才能确定治疗方案。

需要指出的是，大部分的早期癌症，并没有明显的症状，如果出现症状，一般都是中晚期了，定期体检才是最正确的办法。

上面我们讲的体格检查，彩超和CT等影像学检查，都属于临床诊断，所有的这些检查，都只能高度怀疑肿瘤，除了肝癌等极少数的癌症，可以依靠临床诊断，大部分肿瘤的诊断，必须要依靠病理科医生。病理诊断是确诊癌症最重要的手段，是诊断癌症的金标准。只有在显微镜下看见癌细胞了，才能算真正的确诊。继续以乳腺癌为例，发现乳房肿块之后，可以对肿块进行穿刺，取一些组织送去病理科，病理科医生将这些组织制成病理切片。如果在显微镜下看见了癌细胞，那就可以确诊了。还可以直接做整个肿物的切除，术中送冰冻病理检查，如果发现了癌细胞，那就能确诊。

取病理活检的手段很多，需要根据不同的肿瘤，选择不同的手段，胃癌可以在胃镜下取活检；肠癌可以肠镜下取活检；肺癌要做支气管镜或者穿刺活检；甲状腺癌要做穿刺活检；皮肤黑色素瘤需要整个切除活检。

所以，如果你怀疑自己得癌症了，想要去医院检查，需要将你的症状告诉医生，然后医生会让你去做一系列的检查，结合你的病史，辅助检查结果，最后才能确定诊断。诊断癌症需要非常慎重，只要在显微镜下发现了癌细胞，我们才能最终诊断癌症。欢迎大家留言咨询，更多医学科普，请关注我。