癌症患者抑郁，该怎么办？

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癌症患者是抑郁的高危人群。

来源丨美中嘉和肿瘤防治

癌症是造成人类疾病死亡的主要原因，严重威胁着人类的生命健康。癌症本身以及癌症治疗都会给患者带来难言的痛苦和折磨，导致不同程度的恐惧、焦虑和抑郁出现。

可以说，癌症患者是抑郁的高危人群。有数据显示，癌症患者的抑郁发生率高达20%-50%，是正常人群的2-4倍；其中，14%为轻度抑郁，18%为中等抑郁，24%为严重抑郁。

那么，癌症患者的抑郁究竟与什么因素相关？

会造成怎样的不良影响？

我们该如何去做？

对于不同的癌症类型，患者出现抑郁的概率以及程度存在差异。抑郁发生率最高的是胰腺癌，其次是口咽部肿瘤、乳腺癌、结肠癌。

抑郁与癌痛的发生也具有显著相关性。

癌症患者的抑郁不仅仅会在生理上增加治疗的疼痛敏感性、抑制免疫功能，还增加了不良反应的发生，降低治疗依从性，改变生活规律，严重影响生活质量和预后。

更严重的是，两项关于自杀的研究发现，与未患有癌症的女性相比，乳腺癌患者的自杀风险要高出37%-60%。

我们必须清楚，抑郁并不仅仅是悲伤。

一份目前临床常用的检测量表可以帮助我们更好地判断，自己是否正处于抑郁中。这份问卷基于患者对自己过去两周的情况自评，并由此进行评估和判断。

抗抑郁药的使用

抗抑郁药是许多癌症患者常用的抑郁症治疗方法。虽然这些药物很有效，但可能并不适合所有患者。

在使用任何药物之前，都要请临床医生进行详细的评估和确认，千万不要擅自用药。

心理治疗

心理治疗或咨询可以以一对一的形式或在集体环境中进行。一些对抑郁症有效的常见治疗形式是认知行为疗法、接纳和承诺疗法以及人际关系疗法。

坚持运动

运动也可以帮助治疗抑郁症。大多数研究显示，每周至少锻炼三次是非常理想的。美国癌症协会建议，在癌症诊断后需要尽快恢复锻炼，但这对许多癌症患者而言可能很困难。

保证均衡饮食、规律睡眠，

保持日常生活状态和节奏，

学习管理压力，

寻求家人、朋友和社群支持，

也是管理抑郁情绪的有效方法。

保持心情愉悦对于癌症患者的治疗和康复至关重要。

参考文献

[1] 李桂花, 任宇, 徐峰. 癌症抑郁共病的影响因素及药物治疗[J]. 上海医药, 2018, 39(22):13-15.

[2] 张晓君, 姚星, 刘薇, et al. 社会因素与临床特征对癌症病人抑郁状况的影响研究[J]. 中国社会医学杂志, 2018, 35(3).

[3] https://www.medscape.com/viewarticle/907339_1

[4] 《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》