胰腺癌常常被认为是胃病，延误诊治，哪些情况下要警惕胰腺癌？

胰腺癌发病隐匿，早期缺乏典型症状，腹胀、腹痛等不适与胃炎、胃溃疡这些胃病症状极为相似，依照常理，没有人会怀疑胰腺癌，延误就诊。

胰腺位于左上腹、腹膜后器官，它的前面就是胃，若胰腺肿瘤增大致包膜紧张会有隐隐约约的钝痛，由于与胃的位置重叠，不好区分是胃疼还是胰腺疼。

胰腺分泌消化液对蛋白质、脂肪、糖有作用，若发生肿瘤其功能受损，病人消化功能不好，腹胀，肿瘤较大压迫消化道也会发生恶心、食欲减退、腹胀等等不适，同胃病也不好区分。

胰腺癌没有明确的筛查意见，一般50-60岁的中老年人，若出现顽固性厌食、消化不良、消瘦、上腹痛、背痛等等情况，最简单的就是做个B超，胰腺有没有肿块？胆道有没有扩张？如果怀疑胰腺有问题，进一步检查胰腺CT、MRI大多都可以发现。

胰腺癌大约有60%-70%发生在胰头，肿瘤会压迫胆总管胰腺内的部分，胆汁排泄不畅，“无痛性黄疸”是其比较典型症状，却往往是晚期。

肿瘤标志物CA19-9是胰腺癌相对敏感指标，大约80%左右的病人异常升高，临床多联合CA50、CA242以提高敏感性，但是特异性不高，辅助诊断意义。

胰腺癌病理标本获取不易，通过内镜在十二指肠穿刺活检是胰头癌诊断最常用的方法，但是成功率不高，也不方便，临床上常常以影像学检查和肿瘤标志物而诊断胰腺癌。

我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！