男孩蛋疼女孩腹痛延误就医无法扭转 严重者或影响生育

台海网5月8日讯 据厦门晚报报道 男孩子突然喊“蛋疼”可别大意，有可能是睾丸扭转，如果不及时诊治会导致睾丸坏死，进而影响孩子后续生长和生育能力。同样对女孩子来说，也可能发生卵巢扭转。医生提醒，一旦发现难以缓解的睾丸或腹部疼痛，一定要尽快带孩子到医院就诊。

【案例1】

13岁男生半夜“蛋疼”两天后就诊只能切除

13岁的小程(化名)读初二，有天睡梦中被一阵剧痛痛醒，疼痛来自左侧阴囊。由于功课紧张，他忍痛坚持上学，直到两天后的周末，才在父母的陪同下到厦大附属中山医院泌尿外科就诊。

医生检查后诊断小程是睾丸扭转，需要立刻住院手术。虽然医生解除了小程睾丸扭转的情况，不过因为从发病到看诊拖延时间过长，孩子左侧睾丸已经坏死，只能切除。

【分析】

发病时间多在凌晨时多与激素改变有关系

“睾丸扭转多发生于12至18岁，与青春期发育期激素改变有关，发病时间常常是容易出现性冲动的凌晨。”厦大附属中山医院泌尿外科主任医师罗广承说，睾丸扭转是基于一种先天性解剖异常。

正常情况下阴囊内有一部分鞘膜将睾丸与阴囊壁固定，使其不会发生扭转。但有些男生先天鞘膜缺乏，或者鞘膜固定在睾丸的上方，使睾丸无法得到有效固定，尤其在提睾肌反复收缩、睾丸运动时，容易引起扭转。睾丸在阴囊内旋转，长时间“拧巴”导致血供障碍，睾丸、阴囊会出现肿痛甚至坏死，严重的还可能诱发感染。

【提醒】

男孩子无缘无故出现睾丸、阴囊疼痛，一定要及时就诊。一般来说，能引发睾丸、阴囊疼痛的疾病不多，除了附睾炎之外，最可能就是睾丸扭转。发生睾丸扭转后的6-8小时内手术，睾丸存活率约80%，超过12小时睾丸存活率基本为零。

【案例2】

肚子痛了两个月忽视了4岁孩子只能切除卵巢

两个多月前，4岁的小梦(化名)就喊过肚子痛，因为看起来不严重，家长也没在意。前不久，她突然又说肚子痛得厉害，而且一直没好转。看到她哭闹不止，家长赶紧带她到厦大附属第一医院儿科就诊。

医生在孩子腹部摸到一个包块，腹部B超发现盆腔有个约10cm大小的肿块。医生在手术时发现这个肿块位于左侧卵巢，已扭转两圈，扭转的卵巢缺血坏死。由于发现太迟，医生只能将坏死的卵巢和肿块切除。“如果在卵巢扭转前发现肿块，有很大机会保住卵巢。”第一医院儿科副主任医师朱碧溱说。

【分析】

卵巢有囊肿或肿瘤扭转风险明显增加

朱碧溱说，正常卵巢一般很少发生扭转，如果卵巢上长了囊肿或肿瘤，尤其是直径大于5cm，扭转的风险明显增加。如不及时治疗，不仅无法保留卵巢，肿瘤破裂出血还会危及生命。

实际临床中，很多孩子都是到了晚期才就医，有的肚子已经鼓得像个气球，家长仍未重视，以为是肥胖。朱碧溱说，卵巢肿瘤不是成年女性专有的疾病，任何年龄段的女性包括婴幼儿和儿童都有可能发生，及早发现就有很大概率保留卵巢。

【提醒】

如果突发剧烈腹痛且不能缓解，排除急性阑尾炎、肠套叠等外科急腹症，应警惕卵巢扭转等妇科病的可能，尽快就诊。腹痛轻微可缓解，但伴有恶心、呕吐、食欲不振、便血、体重下降、短期内肚子明显增大等情况，也应带孩子到医院排查病因。