肺癌骨转移痛不欲生,有哪些方法可以延长生命,医生实话:有很多
肺癌容易发生骨转移,尤其是肺腺癌,极易通过血行转移到全身的骨组织。比较常见的骨转移部位依次包括肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等。一旦出现骨转移,意味着肺癌晚期,治愈的机会微乎其微。
作为癌症患者家属最喜欢问医生一个问题,那就是病人能活多久,病人能坚持到什么时候。其实这个问题是难以回答的。就像世界上没有相同的两片树叶一样,癌症病人的生存时间也是因人而异的。医学上的1年生存期,5年生存率都是统计学概念,是针对患病的群体,而不是个人。肺癌晚期病人5年生存率低于5%,1年生存率为30-40%,两年生存率为10-15%。所以绝大多数病人活不过5年,超过2年的只有一小部分。对单个病人来讲,肺腺癌骨转移是单发还是多发,是只有骨转移还是合并有其他脏器转移,病人的年龄多大,体质怎样,心肺功能怎样,有没有其他的基础性疾病,这些都与病人的生存时间有关。
除此之外,是否治疗及治疗效果也决定着生存期。如果是单发骨转移,可以进行局部放疗控制病情,腰椎骨转移病人可以进行介入治疗,局部使用骨水泥固定。全身多发骨转移可以使用放射性同位素内照射,止痛同时可以一定程度杀死癌细胞。肺腺癌病人EGFR基因突变率较高,可以进行基因检测,明确是否存在靶点,靶向药物让很多晚期病人明显延长了生存时间。曾经治疗过数个基因突变的肺腺癌骨转移病人,口服吉非替尼、奥西替尼等靶向药物后生存期超过5年,其中一个目前已经是确诊后第8年。对于无基因突变的病人,如果体质差,不能进行放化疗,而且是广泛骨转移或者合并其他脏器转移,那么生存期是比较有限的,有可能就数月到一年时间。
骨转移病人需要注意什么?最重要的是防止病理性骨折,骨头已经被肿瘤细胞侵蚀,就是木头被虫蚀一样,稍有外力作用就可能出现骨折,甚至有病人剧烈咳嗽后引起被破坏的肋骨骨折。所以日常生活中动作要轻柔,肱骨转移的病人不可提重物,腰椎转移病人不能大幅度的或者突然的弯腰,尽量不要长久的站立。平时最好睡硬板床,卧床时不要用力翻身。如果椎体发生骨折则可能损伤骨髓,造成肢体瘫痪,对患者的生活质量影响很大。肺癌骨转移患者最好每个月去医院输注唑来膦酸抑制破骨细胞引起的骨破坏,减少疼痛。骨转移通常合并疼痛,而且这种疼痛是无法忍受的,所以要尽早的使用阿片类镇痛药物,减轻疼痛,提高生活质量。