委员建言 | 加强癌症等重大疾病防治，把更多抗癌药纳入医保目录

2月11日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议指出，加强癌症、罕见病等重大疾病防治，事关亿万群众福祉，要加快完善癌症诊疗体系，推进癌症筛查和早诊早治，强化科技攻关，支持肿瘤诊疗新技术临床研究和应用，不断发展“互联网+医疗”，提高基层医疗机构诊疗能力，并促进境外新药在境内同步上市，落实抗癌药降价和癌症患者医疗救助。

李克强总理在国务院常务会议上部署加强癌症早诊早治和用药保障等措施，事关亿万群众福祉。加强人民群众癌症、罕见病等重大疾病防治，也时刻牵动着我省政协委员的心，他们纷纷发表意见和建议。

省政协委员、省中医医院院长许建秦认为，针对某些癌症，早期发现能提高治疗效果。但目前仅有乳腺癌、宫颈癌、皮肤癌、结直肠癌及前列腺癌有行之有效的筛查手段。建议政府及相关部门在我省范围内积极推行乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等常见肿瘤筛查。

根据癌症患者治疗的特殊性，省政协委员、咸阳肿瘤医院副院长李森建议，国家应把更多抗癌药纳入医保目录，同时差异化制定医保政策。比如将癌症等大病区别于其他疾病的按定额付费，对癌症患者住院期间的药品占比重新考量，进一步降低药品自付比例等，从根本上解决大病患者用药难、用药贵问题。

此外，李森建议，应把工作重点从后期治疗提前到早期预防，做好预防宣传教育和早诊早治，能够减少中晚期治疗过程中医保资金的大量支出，继续加大抗癌药物自主研发力度，鼓励发挥中医药在癌症治疗领域中的作用。

“建立完善有效的癌症防控机制，推行癌症规范诊疗，从根本上改变‘重治疗、轻预防’的投入结构，是减轻医疗负担、提升国民健康水平的最佳服务模式。”省肿瘤医院院长宋张骏表示，李克强总理在国务院常务会议上的讲话，也为肿瘤防治机构的成长和发展指明了方向。

宋张骏说，今年省肿瘤医院将把防病治病的工作重点从“下游”转到“上游”，通过购置癌症筛查车，派专家下基层义诊，到陕西省肿瘤医联体成员单位宣传培训，努力将抗击癌症的关口前移，让百姓获益。将争取更多的财政支持，实现乳腺癌筛查项目点全省覆盖。同时，还将积极引进人才，加强肿瘤预防、诊疗、康复及基础研究领域的科学研究和投入，健全防治机制和服务体系，探索“互联网”医疗服务模式。

“国家高度重视癌症、罕见病等重大疾病防治，我认为原因主要有两点：一是癌症患者逐渐呈现低龄化，二是提升癌症患者生存质量。”省中医医院肿瘤科主任陈捷举例，十年前很少听说有人患癌症，但如今接诊的患者中，30至40岁人群占有较大比重。癌症在治疗上都需要昂贵的费用，如果国家在医保报销上给予更多帮助和扶持，也能在一定程度上提升患者的生存质量。

如何进一步完善罕见病诊疗体系，提高基层医疗机构诊疗能力？省政协委员、武警总队医院院长段炜建议，尽快建立和完善我省罕见病用药医疗保障机制，满足特定疾病人群的医疗保障需求，针对“有明确诊断的罕见病，且有特定药物治疗”的患者人群，建立用药登记制度，设立罕见病药品库，建立药品储备制度，确保临床用药可及性；通过地方谈判、大病补充保险、按病种付费等措施，将罕见病用药纳入省级医保报销范畴同时，成立陕西省罕见病治疗专项救助资金，多方筹资，减轻患者及家庭负担。

各界导报 李欣怡 记者 张姣姣（图片来自网络）