不放过胰腺癌的“蛛丝马迹”

胰腺癌的早期诊断虽然比较困难，但也不是没有蛛丝马迹可寻。如果引起足够重视并及时就诊，许多患者还是有可能得到早诊早治的。

首先，从患者症状入手，主要有：

⑴上腹部不适，或隐痛、钝痛、胀痛，极易与胃肠和肝胆疾病的症状相混淆；

⑵黄疸，系因胆道出口受到肿瘤的压迫或浸润所致，皮肤和巩膜发黄，尿液呈浓茶色，粪便呈陶土色；

⑶食欲减退或饮食习惯改变，尤不喜油腻和高动物蛋白质食物。

⑷消瘦，体重明显减轻，消瘦的原因除疼痛、胃纳下降及消化酶不足外，可能还有未知的致消瘦因素在起综合作用；

⑸腰背痛，是第一个让患者注意的症状；

⑹乏力甚至个别还有发烧，都要引起重视；

⑺近期内出现糖尿病而无糖尿病家族史者。

其次，从检查或化验指标中获得线索，如肿瘤标志物特别是CA199升高、血糖升高、胆红素升高，提示梗阻性黄疸、B超发现胆总管增粗、怀疑胰腺占位等，这些都需要我们做进一步的检查，如胰腺薄层增强CT、磁共振、超声内镜及PET-CT等。

最后，要重点警惕一些高危人群，包括年龄＞40岁伴有上腹部非特异性症状者，有胰腺癌家族史者，突发糖尿病特别是不典型糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺导管内乳头状黏液瘤（癌前病变）、家族性腺瘤性息肉病等。