乳腺癌分子分型与NGS测序的未来前景

来源：肿瘤资讯

乳腺癌是最早开始分子分型的肿瘤之一，也是最早根据分子分型进行治疗的肿瘤。2018年10月19日-20日，第十三届上海国际乳腺癌论坛期间。【肿瘤资讯】有幸邀请到了乳腺癌分子分型理论的创立者Charles M.Perou教授，请他谈谈不同的分子分型在预后和治疗上的不同，NGS测序在乳腺癌中的价值，地位，以及对乳腺癌患者的必要性，以及乳腺癌分子分型研究的新方向以及影响。

Charles M.Perou教授

美国北卡罗来纳大学医学院莱恩伯格综合癌症中心分子肿瘤学、遗传学、病理学与实验医学教授；主要研究重点为乳腺癌，首次证明乳腺癌可以分为五种分子亚型，该研究结果于2000年发表于《自然》而载入乳腺癌发展史册。

不同的分子分型在预后和治疗上的不同

Perou教授：正如我在演讲中提到的那样，乳腺能够被分为不同的分子分型，包括Luminal型，ER+型，Basal-like 型和 Her-2过表达型等。

研究数据表明，HER-2过表达型乳腺癌对HER2靶向剂反应最强。我认为可以利用该信息进一步制定HER2阳性乳腺癌的治疗方法。我在演讲当中还是提到了一些药物，包括曲妥珠单抗和拉帕替尼，希望之后Rugo教授在她的演讲里面也提到一些药物吧。我们未来的研究也会集中在这些药物上面，来看看这些药物和分子分型以及HER2阳性乳腺癌的靶向治疗之间有着怎样的联系。

NGS测序在乳腺癌中的价值，地位，以及对乳腺癌患者的必要性

Perou教授：我认为基因测序在乳腺癌领域将非常有前景。虽然基因测序目前还没有很大的临床效用，但是它还是有很大的发展空间的。在接下来的几年当中，许多基于DNA的分子标记物将被发现，并用于指导乳腺癌治疗。至于是否有必要检测所有的基因来发现这些分子标记物，我认为这并不是必要的。

我认为我们只需要检测一部分基因，比方说检测五百个基因组或者五十个基因组就足够了。我认为这将很好地补充目前基因表达分析中的许多IHC。

乳腺癌分子分型研究的新方向以及影响

Perou教授：我认为它应该会影响到靶向治疗和免疫治疗的未来，我也希望它能影响到这些治疗的未来。正如我对NGS测序的评价一样，我认为当我们研究药物和乳腺癌分子分型之间的联系的时候，我们会发现一些药物和分子分型之间并无联系，但是我们也会发现一些药物和分子分型之间存在着联系。

因此分子分型可以决定该对患者使用何种药物。当我们研究这些不同药物的时候，我们可以记录它们与分子分型之间的联系。我认为这样我们可以根据患者的疾病生物学特征以及肿瘤中发生的独特分子事件，为患者提供更好的治疗方法。我认为这将会是一个长期研究，需要使用DNA，RNA以及蛋白质信息来完成。我们应该考虑充分利用这些技术，而不是仅仅对患者的DNA进行测序，或者只是研究患者的免疫组织化学特征。

当然这其中也有成本的问题。对患者所有的基因进行检测的费用是很高的，这也是为什么我们希望只对患者的部分基因组进行检测。我们并不需要基因方面的所有信息，这对于临床来说没有太多效用。所以我认为我们可以在接下来的五到十年当中慢慢增加需要检测的基因的数量。目前已经需要检测的基因数量已经不少了，接下来这个数量还会不断增加。不过我认为这么做可以提高对于个体患者的治疗的特异性。

责任编辑：肿瘤资讯-刘立轩

版权声明

版权属肿瘤资讯所有。欢迎个人转发分享，其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容，须获得授权，且在醒目位置处注明“转自：良医汇-肿瘤医生APP”。