我国4大高发癌症：肺癌 胃癌 肠癌 肝癌 该如何预防？

我国发病率前4位的癌症分别为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌。

肺癌：长期咳嗽要留心

肺癌是全国恶性肿瘤发病最多的癌症，每年发病人数多达78.1万。

然而，早期肺癌缺乏典型的症状，而是表现为各种各样的常见呼吸道疾病症状：如慢性咳嗽、声音嘶哑、咯血、胸痛、气短气促、哮喘、不明原因的发热、反复发作的支气管炎或肺炎等。

需要留心的是，还有一部分肺癌并没有肺部症状，而是呈现在肺外，如不明原因的食欲减退或体重下降。

还有一些患者并没有注意到原发位置的疼痛，而是等到转移位置出现症状如骨痛、头痛等才检查发现。

建议，对于高危人群，可每年进行低剂量螺旋CT筛查，以便早期发现肺癌。这些人群包括：

1、吸烟者

2、有癌症家族史

3、长期接触油烟、二手烟或其他污染环境的人群

4、处于肺癌的高发年龄段即为45-65岁的人群。

胃癌：消化道不适别大意

胃癌在我国恶性肿瘤发病中排名第二，死亡数排第三。我国每年新增67.9万胃癌患者，死亡数达49.8万例。

我国胃癌的5年生存率仅35.9%。死亡率高的主要原因就是早期胃癌发现比例太低了，有数据估算，仅10%左右。

这也与胃癌的早期症状不具备特异性，而是与普通胃炎、消化不良等常见疾病症状类似相关，这些征兆极容易被忽略。

如果出现以下征兆，要尽快检查，排除胃癌：

1、烧心和反酸

2、上腹部不适、疼痛

3、贫血

4、大便发黑或大便出血

目前，最直观、最有效的胃癌早期检测手段是胃镜，被认为是胃癌检测的“金标准”。如果不愿直接进行胃镜检查，也可以先进行抽血筛查胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素-17（G-17）这三个指标，如有异常，再做胃镜。

建议，40岁以上人群具有以下任一胃癌高风险因素，都应及时进行早期胃癌筛查

1、具有胃癌家族史

2、患有胃肠道疾病

3、患有肠上皮化生、异型增生等胃癌癌前病变

4、有相关消化道不适症状

5、有幽门螺旋杆菌感染

6、有长期食用腌制食物等高风险行为。

结直肠癌：不仅只有痔疮才会便血

结直肠癌的发病在我国排名第三，在城市地区已上升到第二位，年新发病例数为37.63万人。

结直肠癌的早期症状也不典型，一般表现为便血、黑便、排便习惯改变、腹痛或腹部不适。但这些症状并非结直肠癌独有，如便血就很容易误以为是痔疮。

肠癌筛查的办法有很多，如大便隐血试验、直肠指检、粪便基因监测、肠镜等。肠镜是迄今为止最准确的结直肠癌筛查方法。

建议，以下5类高危人群，从40岁起，就应该每3-5年进行一次结直肠癌筛查。

1、出现便血、粘液便及腹痛等症状

2、有直系亲属患有肠癌

3、有盆腔放疗史

4、有直系亲属患有肠息肉

5、患肠癌癌前病变，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

对于非高危人群，则建议，从50岁起每5-10年进行一次大肠癌筛查。

肝癌：慢性肝炎患者小心三步曲

肝癌发病率为全球恶性肿瘤第五位，但是在我国，排名为第四，死亡率排第二。全球将近二分之一的发病及死亡人数都在中国。

我国肝癌高发，与我国是乙肝大国有关。有数据统计，80%以上的原发性肝癌都是乙肝引起的，5%左右因为丙肝。乙肝-肝硬化-肝癌，是肝炎到癌的三步曲，慢性肝炎患者要尤为注意肝癌。

肝癌的症状并不一定典型，如果出现肝区疼痛或黄疸时往往已经到了中晚期，但也有一些蛛丝马迹值得注意：

1、不明原因的疲乏

2、恶心腹胀腹痛

3、不明原因的发热虚汗

4、胸痛咳嗽也可能与肝癌有关

5、低血糖症

6、红细胞增多，但血小板等并无异常

7、高脂血症

8、进食口味改变。

肝癌筛查并不复杂，B超是最常用的方法。建议，慢性肝炎患者、肝硬化患者、有癌症家族史的高危人群应至少半年检查一次，健康人群也建议每年查一次腹部B超。