糖尿病患者最关心的几个问题，特邀杜培宜主任来解答

对大多数人来说，糖尿病并不陌生。然而，很多人对它的了解仅仅是冰山一角。

糖尿病是糖吃多了？

糖尿病可以根治？

糖尿病人不能吃水果？

打胰岛素会成瘾？

上面这些问题，你有答案吗！

本期天佑健康直播间，小佑特邀同济大学附属天佑医院内分泌内科主任——杜培宜，为大家解答有关糖尿病的那些疑惑！

小佑：什么是糖尿病？

杜培宜主任：糖尿病是由于胰岛分泌障碍、胰岛素作用障碍，导致的一组以高血糖为特点的代谢性疾病，由于持续的高血糖和持续的代谢紊乱，造成全身组织器官紊乱，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病是不能根治的，但是如果能够很好的控制，也不必担心。

小佑：判断糖尿病的标准是怎样的？

杜培宜主任：一般来说空腹血糖超过7mmol/L，随机血糖超过11.1mmol/L，只要有两次超标，就属于糖尿病。

小佑：糖尿病合并症都有哪些？

杜培宜主任：糖尿病的合并症达100多种，主要表现为全身微循环的障碍，可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。我国糖尿病在合并症的控制率方面是很差的。

如：糖尿病合并高血压，高血压得到有效控制的人群只有42.9%；糖尿病合并高脂血症，接受高脂血症治疗的人群只有23.1%；而在糖尿病合并症中血糖、血脂、血压都得到有效控制的只有5.6%，而血糖、血压和血脂都是造成心血管疾病的重要因素。

小佑：什么样的人容易得糖尿病？

杜培宜主任：糖尿病是一种复杂的疾病，有不同的危险因素，在我们已知的情况下，引起糖尿病的原因有可控因素和不可控因素：

不可控因素：遗传因素与年龄。家族中有糖尿病病史的人患糖尿病的风险要比普通人要高出很多，随着年龄的增加糖尿病的发病率也逐步增加。

可控的因素：肥胖、活动不足、吸烟、精神因素、病毒感染等都可能诱发糖尿病。

糖尿病典型症状是三多一少，即喝水多、吃得多、尿得多以及体重减少。出现这些症状时，一定要及早到医院检查，做到早发现、早治疗。

小佑：糖尿病人可以吃水果吗？

杜培宜主任：糖尿病的饮食控制是一个关键性环节，因此对糖尿病的饮食谣言也很多。水果中含有很多的维生素、微量元素，都是人体不可或缺的。糖尿病人只要血糖控制达标，可以适量进食水果。

当然糖尿病人吃水果，一定要注意量。少吃高糖水果，如香蕉、葡萄、菠萝、大枣、山楂、桂圆、荔枝、柿子、香瓜等。而牛油果、梨是比较适宜糖尿病人的水果，因为它糖分少。所以，糖尿病人可以吃水果，只不过要控制量，不能吃多。

小佑：治疗糖尿病是吃药好，还是打针好？

杜培宜主任：我们在临床中发现使用胰岛素治疗的病人占20%，口服药的病人占40%，剩下部分是胰岛素与降糖药联合治疗的病人。在我国胰岛素的使用率并不高，很多人不愿意接受胰岛素治疗，一是怕麻烦，二是胰岛素可能有低血糖、体重增加等副作用，还有人认为打胰岛素会成瘾。

首先我要告诉大家，胰岛素没有成瘾性，需不需要使用胰岛素进行治疗，使用后什么时候撤掉，关键取决于病情。

当糖尿病人的糖化血红蛋白大于9的时候，建议用胰岛素；当空腹血糖超过12以上，药物不能控制的时候，建议用胰岛素；胰岛功能完全丧失的病人，也需要用胰岛素。所以是吃药好还是打针好，这要根据病人的实际情况用药，没有绝对的说法。

小佑：有一位患者问，吃西药时能配合中药治疗吗？

杜培宜主任：中医药学博大精深，近年来逐渐走入国际，而且在临床中有一定的优势。但是如果是单纯的降血糖，我还是建议采取西药治疗，因为中药确切的降糖作用目前还不明确。但是有糖尿病并发症等疾病的患者可以在医生的指导下用中药辅助治疗。