体检正常，反而确诊癌症？坦白说：你没做对检查！

近些年“体检热”的兴起对于国民身体素质的提高不可谓不是件好事，但是很多人也有疑问，体检表上琳琅满目的项目，到底什么是需要做的？怎样才能查出癌症呢？

健康体检能不能查癌？

首先我们应该明确，健康体检绝不等同于早癌筛查，健康体检以常规的内科检查为主，无法进行精准的个体筛查，有可能错过最佳的癌症早期诊断和治疗的机会。

针对癌症的检查也是有的，比如现在在癌症诊断领域，PET-CT即正电子发射断层成像 -X 线计算机断层成像仪，具有较高的临床意义。但筛选癌症必须要在综合诊断的同时结合多个检查结果，以保证精准筛查。故PET-CT一般是确诊癌症后的检查，而未出现癌症症状的人则不建议选择。

众所周知，越恶质的癌症，发展速度越快，从出现癌变到出现症状，这种癌症的最佳治疗时间极短。所以普通体检能检查出的，基本上都是发展缓慢的癌症。那这是不是意味着我们不需要对癌症进行早期筛查呢？

当然不是！根据世界卫生组织和美国癌症协会的双重推荐：建议普通人群对部分特定癌症专项筛查；而对于特定癌症的高危人群，则需要有针对性地检查特定癌症。

对于普通人而言，宫颈癌、乳腺癌和大肠癌发病率较高，与此同时，经过精准筛查后，这些癌症可以可得到良好控制。其中，宫颈癌更是人类唯一可以预防的癌症，还不把早期筛查做起来？

一、宫颈癌

宫颈癌有很长的癌前病变过程，若在早期进行及时妥当的处理，治愈率很高。宫颈癌筛查中主要会用到两种检查：宫颈刮片、HPV检查。

美国妇产科学会（ACOG）宫颈癌筛查相关指南认为，21-29岁女性每三年应做一次宫颈刮片筛查。原则上是开始性生活后才需要筛查。30-65岁女性每五年一次宫颈刮片+HPV检查。

二、乳腺癌

乳腺癌筛查的主要手段除了体格检查（触诊）、乳腺钼靶X线以外，超声和核磁共振也很常用。女性从40岁至闭经期，很容易患上乳腺癌，而45岁以前的普通女性，定期进行触诊即可满足要求，45-54岁的女性则至少每年应进行一次乳腺钼靶或B超检查，并根据情况决定是否加做核磁共振。

三、结肠癌

结肠癌发病较隐蔽，有时能通过黑便发现。而现在针对结直肠癌的检测方法比较多，但最主要的是大便隐血和结肠镜检查。结肠镜检查过程较为不适，故而许多人不愿自觉检查。美国癌症协会推荐50岁以上的普通人群，少则5年，长则10年应该进行一次结肠镜检查。

其它诸如肺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肝癌等，因为发病人群较为特定，且筛查的准确度及对癌症干预的成效相对有限，所以只推荐高危人群早期筛查。那么高危人群是指哪些人呢？

1、家族有癌症史；

2、长期接触容易致癌的物质；

3、患有病毒性肝炎、肝硬化、幽门螺旋杆菌或HPV病毒感染、慢性萎缩性胃炎等疾病；

4、长期抽烟、酗酒、熬夜；

5、40岁后的青壮年。

在体检和癌症筛查这件事上，我们应该明了，无论多完美的体检计划，想依靠现有医疗技术，100%提早发现癌症，真做不到。而癌症是一种成因复杂的疾病，受遗传、环境和生活方式等因素共同影响。在了解癌症筛查的好处和局限后，再根据具体情况选择最适合自己的方式，才是正确的。