这样的“痣”竟是危险的黑色素瘤，身上有痣的一定要看！

黑色素瘤是源于皮肤、黏膜、眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。

多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，一部分起源于色素痣，但并非所有的痣都会恶变。常受磨擦部位黑痣，最易出现恶变，如脖子、腰部；再有手掌、脚底、手指甲或脚指甲下面长的黑痣，也比较危险。

普通黑痣发生恶变会有征兆。

从颜色上看，原来是黑的，突然变得蓝亮亮的，或者变成棕色；

从形态上看，正常黑痣边缘一般都是椭圆形的，突然变成剧齿状，不整齐了；

从感觉上讲，黑痣突然变得又痛又痒，或者破溃渗出，出血结痂。

这些表现都可能是黑痣出现癌变的前奏。美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法，只要掌握以下4点，普通黑痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别了。

所谓“ABCD”代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。

不对称性：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。

边缘：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

颜色：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

直径：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

此外，结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行病理确诊。根据临床统计的数据，九成以上的早期患者可以长期生存。因此，恶性黑色素瘤关键是早发现、早治疗。

文/湖北 主治医师 严志

图/源自网络

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