如何摆脱非酒精性脂肪性肝病？一文掌握！

目前，在中国脂肪肝的患病人数越来越多，并且高于欧美国家。由于肥胖、糖尿病和高脂血症的患者越来越多，非酒精性脂肪性肝病患者也逐年增加。

什么是非酒精性脂肪性肝病？

简要来说，脂肪性肝病分为长期饮酒引起的酒精性脂肪性肝病，相反，无长期大量饮酒史，并且排除其他引起肝脏脂肪变性的疾病，则称之为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。

非酒精性肝病即是一种胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的慢性代谢应激性肝损伤，目前在临床上并不少见，我国成人的患病率在15%~20%之间。主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化及脂肪性肝硬化。

什么样的人易患非酒精性脂肪性肝病？

肥胖及2型糖尿病是较为明确的易感因素，简而言之，即较为肥胖的人群，患有2型糖尿病的人群，较其他人更易患非酒精性脂肪性肝病。

高脂血症，尤其是高甘油三酯血症、年龄的增长，也同非酒精性脂肪性肝病密切相关。

生活方式干预的治疗

1、饮食控制

合理的饮食结构可改善胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱，从而减少NAFLD的发生和发展危险。

一项荟萃分析表明，饮食中摄入ω-3多不饱和脂肪酸水平越高，对肝酶和血脂水平的降低越有利。但这种干预也有一定的局限性，即患者依从性不高。

2、适当运动

锻炼运动在NAFLD的治疗中属于相对安全、经济实惠的方法，而且效果十分显著。

研究显示如每天坚持中等量有氧运动（150 min/周），或每天高强度有氧运动（60 min/周），同时配合8~10组阻抗训练（2次/周），可明显降低肝脏脂肪、炎症及氧化应激水平；对于不能耐受高强度运动的患者，中等强度的运动也足以达到改善脂肪堆积的效果。

此外，减少静坐也可降低全因死亡率。

3、合理心理解压

根据有关报道，巨大心理压力下产生的负面情绪会使交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活和失衡，导致糖脂代谢紊乱及肝脏慢性炎症反应，进而导致NAFLD的发生、发展。

一项动物研究表明，持续给予12周应激的小鼠相比于对照组的小鼠，肝脏指数、肝脏总胆固醇、甘油三酯、ALT、AST等指标明显升高，肝脏组织学也呈现出肝脂肪变性、小叶内炎症以及肝细胞气球样变。因此合理的情绪宣泄在防治NAFLD方面也发挥着重要作用。

4、减少污染物的接触

双酚A被称为环境内分泌干扰物，它是生产密封胶的原材料。人群主要是通过接触使用这种密封胶密封的物品或食品，而广泛暴露于双酚A下。有流行病学调查证实,中老年人尿中的双酚A含量与胰岛素抵抗和肥胖呈正相关。

因此，避免与污染物的接触，也可降低NAFLD发病风险。

药物治疗

目前NAFLD的治疗尚无正式批准的特效药，常用的药物主要用于改善代谢综合征（如胰岛素增敏剂和降脂药）和保肝抗炎、抗氧化、抗纤维化等。

随着生活水平的提升及生活方式的改变，非酒精性脂肪性肝病越来越常见，单纯性脂肪肝及非酒精性脂肪性肝炎预后较好，早点干预可好转及逆转，如若在单纯性脂肪肝及肝炎阶段不加以重视及纠正逆转，病情可向肝纤维化、肝硬化阶段发展。

做到定期体检，在发现脂肪肝的同时，重视脂肪肝的管理，避免疾病向更为严重的方向发展。