器官移植也会传播癌症

通过器官移植转移癌症是“非常、非常罕见的事件。

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众所周知，在少数情况下，器官移植会导致传染病从供体传给受者。但更罕见的情况发生了，正如一个新病例所显示的那样，器官移植会传播癌症。

一项报告称，欧洲有四位患者在接受同一位捐赠者的器官后患上了乳腺癌，这被称为“离奇病例”。

其中三名患者死于癌症，这就表明“捐献者衍生乳腺癌后所带来的致命的后果”，作者在《美国移植杂志》7月刊的报告中如此写到。

未被检测到的癌症

根据荷兰和德国的研究人员所撰写的报告，这位53岁的器官捐献者在2007年死于中风。在当时，并没有任何已知身体状况可以阻止这位捐献者，甚至在多次检查中也没有显示出任何癌症的迹象。医生将她的肾脏、肺、肝脏和心脏移植到受者的体内。

但16个月之后，一名接受了肺移植的女性患病，并被发现胸部的淋巴结有癌。对癌细胞的分析显示，它们是乳腺癌细胞，癌细胞中的DNA显示，这些细胞来自于器官捐献者。报告称，这位肺癌患者的癌症扩散了，并且她在被诊断出癌症后约一年就去世了。

当时，另外三名接受器官捐赠的活着的病人得到了通知。医生告诉他们，那位接受肺部移植的病人死于与器官移植有关的乳腺癌。这些患者们进行了癌症检测，最初检测结果呈阴性。

但在2011年，接受肝脏移植病人的肝脏中发现了乳腺癌细胞。病人不想再做一次肝移植手术，因为她害怕手术潜在的并发症。最初放射性治疗对癌症是有帮助的，但随后癌症便复发，该患者于2014年死亡。

另一位接受了左肾移植手术的患者在2013年也被诊断出患有乳腺癌——在她接受移植手术后的第六年，癌细胞已经扩散到了其它器官，在两个月后病人去世。

在2011年，一名接受了右肾移植的32岁男子被诊断出患有乳腺癌。但医生能够切除该肾脏，同时病人停止服用抑制免疫系统的药物。同时他还接受了化疗。这个治疗过程是有效的，在移植手术10年后，他没有被检测出癌症。

低风险

纽约新海德公园诺斯威尔健康中心的器官移植主任Lewis Teperman称，通过器官移植转移癌症是“非常、非常罕见的事件”。事实上，根据该报告，移植接受者有1/10000到5/10000的概率发生这种情况。

“器官一直的过程是非常安全的，”Teperman称。因为器官捐献者都要经过严格的筛选，包括癌症等疾病的家族史，以及多项实验室检测。在这个病例中，这位53岁的捐献者接受了包括身体检查、腹部和心脏的超声、胸部X光以及气管检查。

尽管是有了如此完善的程序，“也不可能对所有的东西都进行筛查”，而且一个捐献者患一种未被发现的疾病并传播出去的可能性很小，Teperman补充道。

在目前的病例中，患者患有未被检测出的乳腺癌。该报告称，这位捐献者也许有“微转移”，即癌细胞群从最初的癌症部位扩散，但细胞过于微小，因为无法通过筛查或是成像检测来检测到。

在接受移植的病人身上，这种癌细胞更容易生长，因为病人会复用药物来移植免疫系统。这些药物是必须的，这样病人的身体就不会一直排斥新的器官，但这就使得任何外来的癌细胞也“不会被排斥，”Teperman说道。

据《独立报》报道，在这种情况下，对捐赠者进行CT扫描便有可能发现癌症，但作者指出，用这种方法对每个器官捐献者进行筛查是不现实的。作者在研究中写道，定期进行这样的测试可能会导致发现假阳性，并且健康捐献者也会拒绝这个过程，这也将导致“本已经稀缺的捐献者大大减少”。

“你总是担心这担心那，你就永远无法获得任何器官，”Teperman说道。

该报告得出结论说，移植导致的癌症地传播率“暗示着目前针对恶性肿瘤的供体筛查是有效的”。研究人员表示，如果癌症绝世从供体转移到受体病人身上，那么医生应该考虑从其他接受了供体器官移植的病人身上移除这些器官。

蝌蚪五线谱编译自livescience，译者 狗格格，转载须授权