家有先心病娃的家长注意！好多先心病可通过“不开刀”的手术治愈

说到先天性心脏病大家都不陌生，宝爸宝妈一听说自己的宝宝得了先天性心脏病就认为患了很严重的疾病，需要开胸手术治疗才行。 其实，先天性心脏病有轻有重，治疗并不像您想象的那样哦！

8岁的女孩奇奇在当地医院查体发现心脏杂音，做了心脏彩超提示先天性心脏病-房间隔缺损。当地医生说奇奇需要做手术，因缺损有1.7cm太大了，只能开胸手术，况且还会在胸前留下一条10cm左右的瘢痕。

爸爸妈妈听了都蒙了，这么长一道疤痕在胸前，孩子大了怎么办？奇奇都8岁了，知道爱美了，说什么也不愿意接受这样的手术。后来，打听到山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）可以做微创介入封堵术，家长抱着一线希望，找到了心血管内科的李磊主任。李主任为奇奇做了详细的介入术前评估，发现奇奇的心脏条件完全可以行介入手术。

家长和奇奇商量后决定接受介入治疗。手术过程非常顺利，术后5天奇奇就出院了，胸前没有任何瘢痕，仅在大腿根那里留下了一个针眼。李主任说用不了一周这个小针眼也完全看不出来了，一家人非常高兴。奇奇说多亏了李叔叔，她可以继续美美哒了。

实际上，好多先天性心脏病可以行微创介入治疗。

今天，山东大学齐鲁儿童医院心内科医生跟大家一起来来聊一聊先心病那些事儿，讲述介入手术的相关情况，希望能为您答疑解惑。

一、什么是先天性心脏病？

先天性心脏病简称先心病，是先天性畸形中最常见的一类，它是胚胎时期心脏发育异常所导致的，说通俗一点，就是孩子的心脏在妈妈肚子里面生出来的时候已经结构异常或没有发育完善。其发病率约为7-8 ‰。

先心病的表现各不相同，轻者可无任何症状，只是在查体时被发现，重者可有紫绀、晕厥、呼吸困难、生长发育迟缓等。因此，妈妈孕期及宝宝出生后要定期健康查体，好多先天性心脏病的患儿是在常规查体时被发现的。

So，宝宝得了先天性心脏病，莫恐慌，建议到专业门诊就诊，或带彩超微信咨询我们，医生会告诉您宝宝病情是否严重、最佳治疗时机及后续注意事项。文末有联系方式奥！

二、医生听诊心脏有杂音孩子就一定患先天性心脏病了吗？

不是的。杂音有生理性和病理性的杂音。如果是生理性的杂音，可以不用治疗。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是生理性的，对人体健康没有影响。但是，对于那些杂音持续时间长，且音调响而粗糙的杂音就可能是病理性的了，多见于先天性心脏病的孩子。

So，杂音既有生理性的也有病理性的，听诊心脏有杂音，需要通过心脏超声检查来排除孩子是否患有先天性心脏病。

三、先天性心脏病 有几种？常见的有哪些？

其实，先天性心脏病有非常多的种类。根据是否存在体循环和肺循环之间的分流，先心病可分为左向右分流、右向左分流、无分流型三大类；根据有无青紫又分为青紫型和非青紫型。也可以笼统区分为简单的先心和复杂的先心。简单的先心容易治疗，复杂的先心治疗起来就有些复杂了。

常见的先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、房室间隔缺损(心内膜垫缺损)、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、法洛四联症、大动脉转位、右室双出口、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流、永存动脉干等。当然，您不需要知道每一种先天性心脏病都是怎样的一种病，您只需要了解您想了解的那一种就可以啦。

我们后面会聊哪些先心病可以行介入治疗，不能介入治疗的当然就需要去找心脏外科医生啦，自愈了的不在讨论范围内哦！

四、孩子患了先天性心脏病怎么办？ 都需要手术治疗吗？

人们知道患了先心病要“开刀”治疗，但家长不知道的是，好多患有先天性心脏病的孩子是可以“不开刀”就能实现治愈的。

但是，“吃什么补什么”的俗话对心脏是没用的，先天性心脏病是不可能靠食补或者药物治愈的。

其实，目前先天性心脏病根治的方法有两种：一种是心脏外科手术治疗；一种是经导管介入治疗。

当然，有些先心病有自愈的可能：如小型房间隔缺损，18个月内自然闭合率可高达80％；室间隔缺损在1岁以内也有自然闭合的可能，但4、5岁以后自然闭合的机会就大大减少了；动脉导管未闭在生后3个月内有自然闭合可能，6个月后多不能自然闭合。

So，医生说暂时不需要特殊处理，定期复查就行的时候可不是不管了呦！也不是说宝宝没有事儿奥，只是目前不是最佳治疗时机！

五、经导管介入治疗？这是一种什么 治疗方法？

所谓的先心病经导管介入治疗是在X线、超声等引导下，目前主要是X线引导，将特制的导管通过股动静脉，也就是大腿根那里的血管，输送到相应部位，再用特定的器材对病变实施封堵、扩张或栓塞治疗。如果实在好奇医生是怎么将这么大的封堵器通过这么小的孔放入体内的。

经导管介入治疗，说简单点就是，体表仅留1-2个比普通针眼略大的痕迹，医生想办法把患儿心脏上的缺损堵上，或者对狭窄的部位进行扩张。

六、那么，哪些先心病可以进行介入治疗呢？

正是由于经导管介入治疗具有创伤小、手术时间短、恢复快、无疤痕；术中无需输血和体外循环，避免传播疾病；费用相对较低，术后第2天即可下床活动，住院时间短等优点，所以，这种新型的治疗方法引起了广泛的关注。

山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）心血管内科自2009年7月开展先天性心脏病介入诊疗以来，已成功完成2000余例先心病心导管检查和介入治疗手术，病源覆盖全省及全国部分省市、地区。

目前开展介入治疗的疾病有：

（1）动脉导管未闭；

（2）房间隔缺损；

（3）室间隔缺损；

（4）肺动脉瓣狭窄；

（5）冠状动脉瘘；

（6）主动脉瓣狭窄；

（7）其它。

如果您的孩子在医生听诊时发现有心脏杂音，请到正规的专科医院行进一步检查，早发现、早诊断、早治疗。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张如意 通讯员 王昆）