乳腺纤维瘤的是是非非

乳腺纤维瘤是年轻妇女中常见的良性肿瘤，好发于15~35岁，高峰为20~25岁。其病因尚不完全清楚，可能与激素平衡失调有关。乳腺纤维瘤通常无特殊症状，一般缓慢增大，少数增大较快,患者常在无意中或自我检查、健康检查时发现。妊娠期乳腺组织为准备哺乳而再次增生，原有纤维瘤亦因此而增大。纤维瘤大多单发，但有15%~20%可能为多发。多发患者可在乳房内同时摸到多个结节，或手术后反复发作。

手术切除是乳腺纤维瘤唯一有效的治疗方法，但应掌握手术时机及手术适应症。20岁左右未婚女性或小于35岁的已婚女性，如瘤体小于1厘米，应以临床观察为主，或给予中药治疗；如瘤体大于2厘米，应手术治疗。生长速度较快的乳腺纤维瘤也应手术治疗。已婚青年女性，瘤体在1厘米以上的，宜在妊娠前手术，以免妊娠期瘤体增大；35岁以上，尤其绝经后出现乳腺纤维瘤的，应立即手术切除，术中常规做快速病理检查，以排除恶性病变。

对反复多发者应高度警惕癌变，但一般情况下癌变的可能性较小，约为0.07%~0.35%。反复发作者可在手术后服用中药或雄激素（月经停止后l周开始口服睾丸素，至下次月经开始前结束，每日小剂量，总量不超过lOO毫克。治疗原则是以不使月经周期紊乱为度）等，有时有一定疗效。妊娠及哺乳后再发生的可能性减少。此外，通过改变生活习惯、锻炼身体、多食用含B族维生素的食物等手段，使患者保持心情愉快，防止气滞血瘀产生瘤体，也能有效防止乳腺纤维瘤的复发和再发。

小贴士：日常饮食多注意

1.饮食要定时、定量、少食多餐、宜清淡，多食蔬菜以及含维生素A、C、E、绿色蔬菜和水果，忌辛燥刺激之品，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等。

2. 不要喝咖啡，戒除有害的烟酒嗜好。

3. 多吃粗粮杂粮，如粗米、玉米、全麦片，少吃精米、精面；常吃富有营养的干果种籽类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等；

（文/章必成 医学博士 广州军区武汉总医院）

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