听说喝黄酒能止痛结果喝进医院，医生掏出一串“葡萄”，建议八类人早做筛查

听说喝黄酒止痛，结果却喝进了医院

62岁的朱先生平时身体都很好，只是最近感到肩膀疼痛。朋友给了一个偏方，说喝点黄酒就好了。结果这一喝，肩膀的疼痛没见好转，反而喝出了大问题。

朱先生开始只是觉得上腹胀痛不舒服，并没有放在心上。结果几天后，胃口差了，吃不下饭，而且浑身无力，精神萎靡不振，大便的颜色也变黑了。

这可把朱先生吓坏了。3月20日，朱先生来到杭州师范大学附属医院消化内科门诊就诊，经查大便结果提示隐血试验阳性（4+）有消化道出血倾向，胃镜结果提示：隆起糜烂性胃炎，反流性食管炎。医生建议他立刻住院治疗。

陷入另一个苦恼

在消化内科病房，主管医生陈晶详细询问了患者的病史，并制定出详细的诊疗计划和治疗方案。经过三天的住院治疗，朱先生的上腹胀痛明显缓解，大便看起来也黄色成形。

可是连续留了3天的大便化验结果并不乐观，反复出现粪便常规潜血阳性。为什么明明都是按照医生护士交代的饮食，睡眠状况和精神状态都渐渐好了，还是会反反复复出现大便潜血阳性呢？

消化内科主任医师李丽了解情况后，建议患者行结肠镜检查。不查不知道，一查吓一跳，朱先生的肠子里竟长了10多颗类似葡萄大小的息肉。

根据这些“葡萄”的症状，李医生考虑患者早期肠癌的可能性很大，随即留取标本等待病检结果。

“摘葡萄术”，手到病除

等待结果的日子里，朱先生开始担忧起来，负责细腻的陈晶医生看穿了患者的心思，及时宽慰，耐心讲述了许多成功治愈的案列，渐渐消除了朱先生的顾虑，也坚定了患者勇敢面对治疗的勇气。

根据30多年的临床经验判断，李医生认为朱先生肠子里“葡萄”需要尽快摘除，多留一天，就会增加进一步恶化及转移的风险。

在与患者及家属进行了详细的术前谈话和告知后，4月3日，在胃镜室医护人员合作下，李医生亲自为朱先生做了结肠镜下“摘葡萄术”，手术非常成功。

术后第二天，在医生的建议下朱先生进食米汤，之后过渡到正常饮食。

4月7日，朱先生的病理报告结果出来了：（分别距肛门60cm、55cm、50cm、40cm、18cm）管状—绒毛状腺瘤上皮低级别上皮内瘤变。这一结果让所有人感叹李医生的预判，真是不幸中的大幸。

患者理解支持配合，医生尽职尽责，取得医患双赢的满意答案

朱先生逢人都说自己很幸运，遇到了尽职尽责的好医生，疾病得到及时诊断，积极有效治疗。

他也庆幸自己，若不是对医生的绝对信任和理解，同时能够保持良好的心态面对疾病的困扰，才最终取得医患双赢的满意答案。

目前，朱先生病情稳定，已出院回家休养。

李医生有话说

80%的大肠癌由肠息肉转变，八类人群建议早做筛查

临床上，查出肠息肉后，不少患者觉得不痛不痒又不出血没必要管。专家提醒说，部分肠息肉若干年后有可能癌变，所以要尽快切除（特别是对于有肠癌家族史的人），术后更要密切关注，以防肠息肉悄悄复发、癌变。

肠息肉大致可分为炎性息肉、错构瘤息肉和腺瘤息肉，其中炎性息肉、错构瘤息肉几乎不会癌变，而腺瘤息肉癌变的几率相对较高。专家分析，有近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来，而高危性肠息肉完全可以通过肠镜检查早期发现并切除。

建议以下八类人群早做筛查

1、40岁以上人群；

2、有痔疮和长期便血；

3、直系亲属有结直肠癌病史；

4、有慢性腹泻，持续超过3个月；

5、经常发生便秘、黑血便和黏液便；

6、有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；

7、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人；

8、肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者。肠息肉无论大小都应切除。

李丽（主任医师）

所在科室：消化内科一科

专家出诊时间：星期二上午，星期四下午

简历：从事消化内科临床、教学、科研工作30年，对消化内科危重症抢救及疑难病、肿瘤诊治积累了丰富的经验，尤其在消化道大出血、胰腺炎、肝硬化、消化系统肿瘤的诊治有较深的造诣。擅长胃镜、肠镜的检查和镜下止血、息肉摘除、消化道梗阻等镜下治疗。

来源：杭师大附属医院

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