医说医解 | 《肿瘤患者饮食攻略》，滚蛋吧肿瘤君

肿瘤患者能吃什么？

什么东西不能吃？

这都是肿瘤患者及家属非常关心的问题。

面对肿瘤病人的饮食调理，

怎么因人、因地、因时而异？

怎么辨病、辨证而定？

今天瑞哥邀请专家帮您解惑。

本期指导专家

广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科三区主任　白广德教授

第一招：固护胃气

饮食和药物都是通过脾胃的消化吸收发挥作用的，如果脾胃功能减退或者“胃气”衰败，患者治疗上就相当困难。

因此，“顾护胃气、和调肝脾”是肿瘤病人始终注意的原则。可用山药、芡实、薏仁米、白扁豆、赤小豆、大枣、佛手、莱菔子、白萝卜、山楂、茯苓饼、神曲、鸡内金、猪肚、羊肚、羊肉、鱼肚等健脾疏肝之品，调配成食品，长期服用。

第二招：辨病施膳

癌症患者的食谱应当多样化，使每个患者摄入的营养物质尽可能完备和平衡。

在此基础上还可尽量选择一些现代医学证明可以防癌治癌的食品，如大蒜、甜菜、芦笋、无花果、猕猴桃、罗汉果、番木瓜、荸荠、桂圆、乌梅、百合、菱角、乌龙茶、薏仁米、绿豆、黑豆、黄豆、木耳、菇类、海带、紫菜、蛤蚌、牡蛎、鱿鱼、乌贼、海参、海蛰、鲫鱼以及甲鱼；十字花科蔬菜如空心菜、圆白莱、菜花、大白菜、红萝卜等等，可以任意选用。

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肿瘤患者更要避免食用含有致癌、促癌物质的食物。如霉变的食物、烟熏的食物、腐败的食物以及农药污染的食物。

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不同肿瘤患者要有不同的饮食侧重。如乳腺癌患者避免高脂肪类饮食；大肠癌患者可用高纤维素、高蛋白、低脂肪类饮食等。

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肿瘤的不同治疗阶段有不同的饮食偏重。如手术前后要摄取含有丰富蛋白质、维生素的饮食；放化疗阶段可加用如西瓜、冬瓜、赤小豆、大白菜等食物，它们都有利于毒物的排泄。

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同时兼顾其他疾病的饮食禁忌。如肿瘤患者合并糖尿病，则要慎用高糖类饮食；合并高脂血症，则用低脂饮食。

第三招：辨证施膳

扶正祛邪

饮食疗法作为“扶正祛邪”的辅助手段，是治疗中不可忽视的一环。在使用手术、放疗、化疗等抗癌的治疗手段时，除采用扶正补虚的中草药外，还应辅以饮食营养的支持。如果不能在治疗期间通过饮食和药物将身体恢复好，再继续抗肿瘤治疗是不可能的。

我们在饮食中还应注意攻补结合：在脾胃功能尚好的情况下，选择一些既是营养物质，又具有抗肿瘤作用的食品。如香菇、银耳、黑木耳、荠菜、马齿苋、猪秧秧、东风菜、香茶菜、黄花菜、生薏苡仁、番杏、核桃、紫菜、海藻、菱角、慈菇、芋头等等。

这也从另一个侧面说明食物治疗不仅仅是单纯吃一些高营养食品，也要针对病情吃一些可能对肿瘤有抑制作用的食物，这样就把食物营养与食物治疗结合起来了。

辨证施食

同药物一样，食物也有性、味、归经的区别。性，包括寒、热、温、凉等；味，包括酸、苦、甘、辛、咸等。

所以要根据患者病情的寒、热、虚、实来选择食品，千万不要以为肿瘤患者需要高营养、高能量物质，就可以不管食品的性味，任意吃喝。

有人主张癌症患者吃鳖，但鳖凉血补阴，其性冷而难消化，所以比较适宜那些阴虚血热的患者，对于脾虚、阳虚的患者就不太合适。白广德教授强调“辨证施食”，不能乱吃。

• 如果热毒壅盛，邪火炽热，出现一派热象的时候，就不能一味投以温热补品，如人参、鹿茸、桂圆、羊肉、狗肉、对虾等，而应吃有清热解毒作用的马齿苋、荠菜、黄花菜、鲜藕、芦根、银耳、竹笋、鸽肉、鸭肉等清凉食品。
• 如果脾胃虚弱，则应以甘温芳香的砂仁、木香、茯苓、山药、佛手、内金、山楂、胡椒等醒脾开胃。
• 如遇阴疮恶疽、阳气不足以化解阴毒的患者，就该服用人参、黄芪、桂圆、当归、肉桂、羊肉、狗肉、母鸡、南瓜等食品温阳托毒。

饮食配伍及四时宜忌

食物可以单独食用，但大多时候是搭配应用。注意的是有些食物不宜在一起食用。在古代医著中，有许多的记载，如柿子忌螃蟹，葱类忌蜂蜜，鳖鱼忌苋菜等值得我们注意。但也有些禁忌还需要根据辨证施食来重新认识。

四季交替，气候变化，人们应该顺应自然规律。

• 春夏阳气旺盛，应少食温燥食物，如狗肉、羊肉等。
• 秋季气候干燥，应少食辛辣食物，多食清凉水果。
• 冬季严寒，应少食寒凉食品，宜服温热食物。

发物忌口

目前对恶性肿瘤还缺乏有效的根治手段，一些患者在术后及放化疗后不久即复发、转移。部分患者及家属认为，复发、转移的原因是饮食不慎或“忌口”不严。

白广德教授强调：饮食与癌症的发生发展有较为密切的关系，适当的“忌口”还是需要的，但要反对那种过分强调“忌口”的行为。

对肿瘤患者的“忌口”主张在“辨证施食”的原则下进行，不宜太严，食谱也不宜太窄。有的人故弄玄虚，让患者无所适从，甚至豆腐、蔬菜之类都不敢吃了，致使患者的营养状况日趋恶化，这是十分有害的。

面对肿瘤君，医生与您一起面对！

肿瘤科

肿瘤科坚持开展多种中、西医肿瘤治疗技术，有化疗、放疗、中医中药治疗、射波刀立体定向精确放疗、射频消融治疗、介入治疗等，同时联合外科，对各种肿瘤进行全面的综合治疗，达到最佳治疗效果。至今为止，到我院求治的患者已遍及全国及海外地区。采用“射波刀+中药”治疗早期肺癌及小肝癌，5年生存率超过70%，疗效相当外科开刀手术，采用“射波刀+介入+中药”治疗大肝癌，5年生存率46.9%，疗效优于外科开刀手术。

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供稿：肿瘤三区

图片：源自网络

编辑：邓承志 李佳慧（实习）

审核：陆　畅