结直肠癌肝转移之重离子放疗-甘肃重离子医院

文 / 早癌筛查
2017-07-04 17:41

结直肠癌肝转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入肝部继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤,这个过程成为转移,所形成的肿瘤成为转移瘤或转移癌。肝脏是结直肠癌的常见转移部位,结肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除,且其中70%术后复发。

肝转移是结直肠癌致死的主要原因,如何改善肝转移患者的疗效已成为结直肠癌研究领域的焦点之一。据国外文献报道50%~60%的结直肠癌患者最终会发生肝转移,术后复发的患者中肝转移比例则高达70%,在对死于结直肠癌患者的尸体解剖中发现约70%存在肝转移。一般认为,同时性肝转移的发生率约为15%~25%,异时性肝转移发生率约为20%~25%,但国内资料普遍低于这一数据。

同时性肝转移的诊断主要依靠术前检查和(或)术中探查,以及必要时术中活检;而异时性肝转移则主要依靠术后的定期随访复查。血清CEA异常升高比临床发现复发转移灶要早4~10个月,其阳性率一般可达70%以上,因此每隔2~3个月复查血清CEA 是早期发现复发、转移的有效方法。测定胆汁、十二指肠液中的CEA有可能发现更早的肝转移癌。目前尚缺乏能取代CEA 的新标志物。

对结直肠癌肝转移患者的治疗应采取积极态度。如不进行治疗,中位生存期仅为5~10个月;如能给予积极有效的治疗,5年生存率可达20%~40%,中位生存期延长至28~40个月。

结直肠癌肝转移之传统治疗

结直肠癌肝转移的治疗主要分为肝切除、全身化疗、肝动脉灌注化疗、热凝固疗法和放射线治疗。与肝切除相比,其他疗法复发率高,长期生存率不佳。但是适合肝切除的病例仅占10%~25%,大多数病例无法行切除手术。由于肝脏极其脆弱,即使接受其他疗法,也容易对肝脏产生严重影响,造成肝功能下降。很多大肠癌肝转移患者最终并非死于肿瘤本身,而是肝衰竭。为了提高结直肠癌肝转移患者的生存率和QOL,亟需一种全新疗法全面改观结肠癌、直肠癌肝转移窘迫的治疗现状。

为保护肝功能不受损,例如接受放射线治疗时只能接受低剂量照射,过多的照射会损坏肝脏。这就是为什么放射肿瘤学家对研发先进治疗手段兴趣浓厚的原因。肝脏具有较强的代偿能力,局部照射不会造成重大的临床后果。故总照射体积的确定非常重要,应尽量避免对正常肝脏组织的照射。普通放射线照射具有穿透性,伤害病灶后端组织,且在体表较浅处拥有最大剂量,到达病灶时剂量不足。

结直肠癌肝转移之重离子放疗

重离子/质子治疗与传统放疗(X射线,伽马射线)相比,能够将照射剂量集中在肿瘤病灶。这样不但可以有效去除病灶,更能避免对病灶后部及侧面的正常组织的影响,达到保护病灶周围组织的目的,从而最大限度地保护正常的肝组织。因此质子/重离子治疗是结肠癌、直肠癌肝转移的理想疗法。

针对结肠癌多发肝转移,中国第一家重离子医院-甘肃重离子医院可以为您提供多方面的诊疗,优势如下:

首先,设备上:甘肃重离子医院肿瘤质子治疗采用中科院近代物理研究所经过十年研究自主研发的重离子设备,在后期的设备维护和升级方面较上海质子重离子医院拥有一定的优势;

其次,在专家团队方面:甘肃重离子医院的专家团队具有明显的优势,包括有着“世界重离子肿瘤治疗第一人”之称的辻井博彦教授,日本放射线医学综合研究所的柴山晃一教授,群马大学重离子中心的金井达明教授,以及德国慕尼黑质子中心Herbst教授、Hauffe教授等,多是国际顶尖重离子质子专家及物理师。

再次,从诊疗能力及患者接待能力方面:甘肃重离子医院不仅拥有国外顶尖的医疗团队,而且同德国慕尼黑质子中心、美国圣地亚哥质子中心、日本神奈川重离子中心等国际知名的质子重离子中心拥有良好的合作关系,能够全方位的为患者提供医疗服务保障。

最后,从地理位置来说:甘肃重离子医院地处河西走廊东端,历史名城,毗邻兰州,交通四通发达,可以为全国乃至全世界的患者提供更为方便的治疗服务。