发现“潜伏”疾病　减轻患者痛苦——大庆市第四医院引进电子支气管镜新设备服务患者

许多人都听说过“胃镜检查”，但对“支气管镜检查”却是很陌生，更有很多人则是谈“镜”色变，觉得做内窥镜检查很恐怖，还没“上阵”就已经望而却步了。其实，在做支气管镜检查时，患者只要听从和配合医生的指导，放松心情，减少焦虑，最不舒服的时刻也就是“镜子”经过声门的那短短几秒钟。

近日，一名73岁右肺占位病变患者成为了我院最新引进电子支气管镜的第一位受益者。该患者在一年前发现右肺占位，但因年龄较大，家属商议后未予进一步检查明确诊断和治疗。近期，患者右侧胸腔出现了积液，伴有气短和胃区疼痛等症状，遂来到我院呼吸内科治疗。呼吸内科主任柳济成和副主任医师陈郴考虑到患者无气管镜检查禁忌症，为其完善了相关辅助检查，在征得患者及家属同意，签署了支气管镜检查知情同意书后，顺利为其进行了电子支气管镜检查，并完成了气管镜下新生物活检术，对获取的病理组织及时送检。送检结果表明为可见异型细胞，明确了右肺占位为右肺恶性肿瘤，并存在右侧胸膜转移的可能，可行免疫组化排除小细胞癌。此次检查不仅明确了诊断结果，还为后续的抗肿瘤治疗提供了重要的依据。

据呼吸内科柳济成主任介绍，电子支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段，检查时主要经由鼻部或咽部的局部浸润麻醉后通过声门进入气管、左右主支气管和各叶段和亚段支气管观察气道局部粘膜和管腔有无异常，并留取各类标本，为临床呼吸系统疾病的诊断和治疗提供依据。支气管镜检查还具有安全性高、费用低和诊断准确率高等优点。目前，支气管镜检查的适应症有：不明原因的慢性咳嗽、不明原因的咯血、不明原因的局限性哮鸣音、不明原因的声音嘶哑、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞、X线胸片和（或）CT检查异常者、临床明确肺癌决定行手术的治疗前检查、胸部外伤怀疑有气管支气管裂伤或断裂、肺或支气管感染性疾病的病因学诊断、疑有食道-气管瘘的确诊等。通过支气管镜检查可清晰显示和观察气管和支气管粘膜病变、管腔内的病变和通过一些辅助手段对支气管周围肺组织进行病理组织学检查和进行镜下治疗，明确肺部病灶的性质，针对病因治疗，缩短治疗时间，减少医疗资源的浪费，使患者受益。

我院呼吸内科开展支气管镜检查已多年，目前已顺利诊疗上百例患者，可进行气管镜下的管腔内新生物活检术、气管镜下周围肺组织活检术、气管镜下支气管肺泡灌洗术、气管镜下异物取出术和气管镜下刷检术等，待配套设备完善后，还将继续开展X线引导支气管镜下周围肺组织活检术、气道内超声引导下的纵隔淋巴结和纵膈肿物的针吸活检术以及气管镜下介入治疗等技术。

今后，我院呼吸内科在柳济成主任的带领下，将继续提高科室的诊疗水平，攻克一个又一个难关，开展更多、更新的诊疗技术，为更多的患者带来福音。